42 岁女性，发热伴记忆力下降 3 天入院。MR检查如下：
诊断考虑什么呢？
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该病例影像上有以下发现：
1、左侧颞叶内侧结节状肿块（红色箭头）伴中度灶旁水肿，T1WI呈等高混杂信号影，T2WI以低信号为主，增强扫描强化明显。
2、除了左侧颞叶内侧较大的病灶外，还可见到一些皮层区域或脑实质表面有散在点状或小结节状T1WI高信号影。
3、双侧大脑半球、小脑半球、脑干及上段颈髓表面软脑膜弥漫增厚。
4、该病例基底池脑膜广泛受累，脑室系统扩张却不明显，也没有明显的室旁间质性水肿。
临床上，该患者皮肤可见多处大片黑色素痣，两处色素痣皮肤活检均未见恶性病变，但腰穿脑脊液发现异形细胞，根据皮肤表现和影像表现，诊断为恶性黑色素瘤颅内转移。
作者：方金
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