提到与卒中相关的危险因素，大家自然都会想到三高”，但是对于高同型半胱氨酸血症却了解甚少。不得不说，高同型半胱氨酸水平早已被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一，大量研究结果均支持同型半胱氨酸（HCY，以下缩写）血浆水平的升高与动脉粥样硬化性疾病存在联系，可使包括脑卒中在内的动脉粥样硬化性血管病的危险性增加２～３倍.
所以，早就是时候引起大家的重视了！
以下从几个方面完整详述高同型半胱氨酸，不要着急。
高同型半胱氨酸血症与脑卒中相关？
答案是肯定的。原因如下：
1.HCY升高，可直接或者间接地损伤患者血管内皮细胞，严重干扰内皮细胞正常功能，导致大量胆固醇、脂蛋白沉积于血管壁上，促使动脉粥样硬化性病变加重，最终促进体内形成血栓，引发脑梗死。
2.高HCY血症不仅是脑梗死发病的独立危险因素，也可用来评估脑梗死严重程度、预测梗死的复发。
3.不得不提的是H型高血压，即高血压合并高同型半胱氨酸，二者协同增加心脑血管事件的风险，产生1+1>2的效应。在导致心脑血管事件上存在明显的协同作用，在男性约增加12倍风险，在女性达28倍，而同型半胱氨酸升高与高血脂、吸烟等危险因素之间的协同作用不明显。
HCY的前生今世，让你明明白白！
1.HCY是一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物，其本身并不参加蛋白质的合成，但ＨＣＹ在蛋氨酸的代谢通路中处于极重要的地位，它将含硫氨基酸、还原型叶酸、维生素B6、维生素B12等代谢相互联系起来（代谢途径参考下图）。
2.机体因环境、营养、遗传、药物等原因引起甲硫氨酸代谢障碍时，就会导致高HCY血症。
最要紧的是，怎么发现？怎么治疗？
提早发现一定是非常有意义的。空腹抽血就可以！
一旦发现高HCY，参考2015年中国脑血管病一级预防指南推荐：
改变饮食减少富含蛋氨酸食物的摄入，多食新鲜的蔬菜水果有益降HCY。但是叶酸是一种B族维生素，人体自身不能合成，必须每天从食物、饮料、药物等外源性物质中获得来维持机体代谢的需要。含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。因此，控制Hcy水平，药物治疗是关键。
2. 对于已发脑卒中患者，如若同型半胱氨酸偏高，就务必使用药物治疗使HCY降至正常水平，并定期复查。
3. 对于H型高血压，必须及早发现，及早干预，防止脑血管疾病的发生及复发。至用药要及时咨询医生。
后记：关于我们的会议
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