儿童骶管囊肿并脊髓栓系终丝囊性扩张

男，8岁
大小便失禁伴双下肢肌力下降25天
小便失禁为突出症状
诊断：骶管囊肿、脊髓圆锥中央管扩张？表皮样囊肿？

术中情况

剥离终丝上附着的马尾神经，以棉片隔离

再次确认无神经后切段终丝（下图）

细导尿管探查上端椎管，通畅，未见表皮样囊肿成份（下图）

缝合硬膜
术后小便症状明显改善

小 结：

术后小便症状显著改善
本例脊髓圆锥及终丝呈囊性扩张,术中探查未见表皮样囊肿成分
存在脊髓栓系，终丝剪断部位尽量接近硬膜囊末端，多数情况下有马尾神经附着，需翻转终丝，多角度仔细观察剥离，防止误伤。
合并骶管囊肿，囊肿内无神经根，囊肿处理关键为封闭硬膜囊漏口，而非单纯填充肌肉或脂肪组织，更非引流。