芍药脉证

脉象:

A型:左关脉管单独浮大有力。B型:左关脉管单独沉弦数或缓。

证候:

A 型:汗多、头昏、眩晕、四肢酸困软、耳鸣、眼花、胃酸痛、痉、带下、善噫、血崩漏。

B型:胃腹痛、痢下、赤白带、目红痛、小便赤涩、阴肿、胁痛、痛经、口苦、黄疸等。

病因：

A 型:肾阴不足或外邪亢盛。久病伤阴，热病耗阴，产生失血，怒气伤肝，肝阳过亢。

B 型:热邪内陷。湿热内蕴。血滞。

证药配伍:

A型:表邪致病者:用与其他脉象相应表药，配芍药。如:桂枝汤等。

肝阳独亢:芍药、龙骨、牡蛎、珍珠母等。

情志致伤:一贯煎、逍遥散。

热病肝亢:羚羊钩藤汤、清瘟败毒饮、犀角地黄汤等。

出血崩漏:补中益气汤加芍药、九地、阿胶、仙鹤草等。

寒湿内滞、肝阳外现:芍药、肉桂(桂枝)、吴茱萸、苍术等。

B型:湿热内蕴:龙胆泻肝汤。

血滞:大黄、丹皮、桃仁、土元等。

病理演变:

A 型:阴虚阳越:眩，眼黑，肢软，潮热。

B型:二便闭结，吐，便血，内热如焚。

附言:

左关脉浮大或沉弦，都表明肝脏本身为内外邪气所困扰。在治疗时，无论清邪，滋阴，潜阳，敛汗，舒经，解毒，或清热平肝。用肉桂，桂枝温经平肝时都常配用芍药。证明芍药有调整肝脏功能的作用。但肝气虚弱不足时，芍药又非所宜。故有:“芍药伐肝，有伤生气，为产后血虚禁药”。

当左关脉出现沉弦时，右关脉常浮大有力。表明为内热之候。(须参看舌及苔)须直清里热。热解脉复外出。

肝气是肝之功能，如受抑制时则表现为:身痛，胃腹痛，胸胁痛，出血汗多，痉症等。

肝阳上亢是肝血中之热，因液(阴)虚不能维阳，(阴阳不平衡)阳热浮越外现所致之各种病候，如:耳鸣，眩晕，浮肿，多汗，牙痛，腰肢酸软等。在治法上，一是祛邪以平肝调肝，顺其条达之性。一是滋水以生木，潜阳以平肝，达到阴平阳秘的地步。

肝阴与肝血，也有分别:肝阴指血中之液而言，血中之液缺少，易致肝燥筋急;血中之液多血少，势必面青，浮肿，色黄无华等贫血症状出现。

肝寒，以吴茱萸、川椒等治之。

在桂枝证中左关脉浮大，症现汗出头痛，用桂枝汤调营卫，症脉就平复。在痢疾症中，左关脉又为沉弦数，用芩连芍药内清后，左关脉又恢复正常。脉象的如此一浮一沉，一松一缩，是抵抗内外邪气的表现。在治疗中辅以芍药，首先证明芍药对脉管有巨大影响力。