郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的多种证候的总称。往往随人体质，病程长短而异，故有气郁、血郁、痰郁、湿郁、火郁、食郁以及思郁、忧郁、怒郁之分。但从病理的角度讲，不管何种原因所致的郁证，都是由于气机郁滞，其结果是使有形的物质，无形的气机，当升者不升，当降者不降，当变化者不变化，以致生克反常，出入悖逆，形成各种临床证候。因此，“解郁”就构成了治疗一切郁证的总原则。诸如理气解郁、养血解郁、化痰解郁、燥湿解郁、泻火解郁等。兹根据笔者临床体会，就治郁常用治法，浅析于后。
一、理气解郁法：是针对气机阻滞而设的，适用于气郁为主的证候。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，有疏达气机，发泄壅滞之能。若情志不遂，肝失条达，疏泄功能失职，临床表现：胸胁苦满，善太息，妇女多有乳房胀痛或月经不调，苔薄白，脉无定体，或弦或缓。治宜理气解郁，常选药物如柴胡、香附、青皮、台乌、桔叶、枳壳、木香等，方如香乌四逆散（香附、台乌、白芍、柴胡、枳实、甘草）。笔者体会，理气解郁切忌大攻大破，以免剋伐气血，并应注意病情的虚实，勿犯“虚虚实实”之戒，因气郁实证误用补气，则气滞愈甚；虚证误用理气，则其气更虚。
二、燥湿解郁法：是针对湿邪郁阻气机而设，适用于湿郁为主的郁证。湿为阴邪，其性凝滞，湿郁可以伤阳，凝滞可阻塞气机，使之不畅。若忧思郁怒，肝郁犯脾，复因饮食不节或外湿侵渍，致伤脾土，脾为湿困，则气机郁遏，运化无权，发为湿郁证。临床以精神郁闷不乐，脘腹胀满不适，纳食减少，肢体困倦，舌苔白腻，脉濡缓等为特征。治当燥湿解郁，常用药物如苍术、厚朴、陈皮、郁金、草果、藿香等。方如加味平胃散（苍术、厚朴、陈皮、香附、半夏、甘草）。肝郁重者，加柴胡、青皮疏肝理气；兼脾虚者，加白术、扁豆健脾燥湿。笔者体会，湿郁病位在脾，但与肝郁关系密切，故治湿当治脾。治脾当理气，气行则湿去，使脾健运有常，肝疏泄有度，湿邪自解。
三、化痰解郁法：是针对痰浊阻滞气机而设，适用于以痰郁为主的症候。痰乃有形，易滞气机。若情志所伤，肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰湿郁滞，气机因而阻滞，发为痰郁之证。临床以咽中不适，似有异物梗塞，吞之不下，吐之不出，胸脘闷塞，食少而胀，每随情志变化而增减，舌苔白腻，脉弦滑等为特征。治当化痰解郁，常选药物如半夏、厚朴、苏梗、橘红、槟榔、桔梗等。方如半夏厚朴甘桔汤（半夏、厚朴、苏梗、橘红、路路通、桔梗、郁金、甘草）。若伴咽痛口苦，宜加射干、黄芩。笔者体会，痰湿本为阴邪，化痰解郁之药多偏温燥，用之不当，每易耗气伤阴，故痰之寒热，首当辨清，因寒痰而致郁者，治宜温燥开郁，因热痰而致郁者，又宜清化开郁。
四、消食解郁法：是针对肝郁乘脾，脾弱食停，气机阻滞所致的以食郁为主的证候而设的。脾主运化，有帮助胃肠消化水谷，吸收和输布营养精微之能。若忧思恼怒，气郁伤肝，横逆犯脾，脾健运失司，宿食内停，气机阻滞，形成食郁之证。临床表现：平时多胸胁胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食解郁，常选用药物如生麦芽、莱菔子、建曲、香附、柴胡、甘草。方如解郁消食丸（柴胡、白芍、建曲、楂肉、青皮、麦芽、鸡内金、榔片）。笔者临床所见，因食积致郁者，病多在肝脾，常互为影响，气滞食停，而食停往往又加重气滞，治疗当双管齐下，根据气滞和食停的轻重，酌情选药。
五、泻火解郁法：是针对火邪内郁而设的，故适用于火郁之证。祖国医学认为，七情内郁可使气壅塞不畅，郁而化火，故有“五志化火”之说。若抑郁恼怒，肝失条达，肝气郁结，郁而化火，发为火郁证。临床表现：性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛、目赤、耳鸣、舌红苔黄，脉弦数。治疗宜泻火解郁，常选药物如龙胆草、栀子、黄芩、大黄、知母等。方如丹栀四逆散（丹皮、栀子、龙胆草、柴胡、白芍、枳壳、甘草）。若兼大便秘结者，可加大黄泻火通便。据笔者观察，火郁之证常与早期失治有关，因此早期疏通气机，对于防止病情变化，变生它病，具有重要意义。
六、活血解郁法：是针对郁证伴血瘀而设，适用于血郁的证候。郁证其本在气滞，气和则血和，血与气，一阴一阳，互相化生，互相依存，所以有“气为血帅，血为气母”之说，若郁病日久，气滞不行，不能推动血液的正常运行，则造成血郁之证。临床表现：精神忧郁，面色晦暗，胸胁刺痛，入夜尤甚，妇女可见痛经、经闭、月经不调、舌紫暗或有瘀斑，脉涩。治当活血解郁，常选药物如川芎、桃仁、丹参、赤芍、当归等。方如舒肝活血汤（柴胡、赤芍、川芎、白芍、陈皮、香附）。对于血郁患者，用药切忌大攻大破，苦寒克伐，大温大热，要活血兼化瘀，化瘀兼行气，以气血并调为原则。
七、滋阴解郁法：是针对气郁化火，脏阴受损，营阴暗耗的郁证而设，适用于阴虚郁证的患者。阴液是构成人体基本物质之一，有滋润脏腑，濡养孔窍，滑利关节，充养脑髓等作用。若情志不遂，气郁化火，暗耗阴液，致心肺阴虚，心阴不足则心神失养，肺阴不足则百脉不和，形成郁病伤阴的证候。临床表现：精神不宁或恍惚，悲伤欲哭，烦闷急躁，时欲伸欠，或口苦，小便赤，舌质红、少苔、脉细数。治疗宜滋阴解郁，常选药物如小麦、百合、生地、麦冬、玉竹、郁金、合欢花等。方如甘麦地黄汤（小麦、生地、百合、郁金、合欢花、大枣、珍珠母、白芍、甘草）。兼郁火，加知母、栀子滋阴降火。
八、养血解郁法：是针对郁久阴血亏虚所致的郁证而设，故适用于血虚郁证患者。血有充润营养全身之能，五脏六腑功能之协调，无不赖于血之营养。若郁病日久，累及心脾，致气血生化无源，或气郁化火，暗耗阴血，引起血虚之症。临床以多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，面色无华，头晕神疲，舌质淡，脉细弱等为特征。治宜养血解郁，常选药物如当归、熟地、制首乌、枣仁等。方如新加四物汤（当归、白芍、熟地、川芎、生麦芽、郁金、甘草）。偏心脾气虚者，加党参、黄芪。笔者体会，对血虚郁证的患者，当注意养血毋忘解郁，填补必先理气，以防滋阴敛邪及壅中之患。
九、益气解郁法：是针对久郁气虚而设的，故适用于郁证伴气虚的患者。气来源于脾肾，出入升降治节于肺，升发疏泄于肝，帅血贯脉而周行于心，从而维持人体正常功能，若郁证日久不愈，引起气虚证。临床表现：多思善虑，心悸胆怯，少气懒言，头晕神疲，舌质淡，脉细弱。治宜益气解郁，常选药物如党参、太子参、黄芪、白术、茯苓等。方如加味四君子汤（党参、白术、茯苓、郁金、黄芪、合欢花、陈皮、炙甘草）。若属心脾两虚，又当改用归脾汤健脾养心，益气养血。临床运用本法，要注意防止因“虚不受补”而发生气滞现象，应在补气药中少佐理气药，做到补气勿忘解郁。
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