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这个指标高了,肾病患者会非常痛苦,快把它降下来!

很多肾内专家认为:磷的高低,代表着肾衰竭患者的幸福感高低。

意思是说,血磷正常,肾病患者的身体会感觉比较舒适;而血磷高,肾病患者的身体会感觉很痛苦。


血磷超标,肾病患者首先出现最明显的感受是身体痒,总要挠痒痒,以致于晚上睡不好觉。另外,血磷升高还会引起甲状旁腺素和磷调素升高,甲状旁腺素和磷调素升高又会引起肾性骨病、左心室肥大、血管钙化、肾血管、肾小管间质损伤,加速肾衰竭进程。

无论是4期的肾衰竭患者,还是5期的尿毒症患者,都要防范高磷。一是为了身体好受,而是为了缓解肾脏衰竭。要知道,即便是尿毒症透析患者,残余肾功能仍对身体非常重要,仍要保护肾脏。

如何预防/治疗高磷血症?

一是饮食方面,少吃高磷食物


大多数肾病患者可以吃蛋黄,但血磷高的患者尽量别吃蛋黄,蛋黄的磷含量比蛋清高几倍。

肾衰竭患者要少吃肉类,肉类中的磷很容易被人体吸收,从而升高血磷(尿毒症患者要保证营养,不必减少肉类摄入)。如果营养跟不上,可以吃豆制品来避免蛋白质营养不良,大豆的磷吸收率低。

深加工的食物,往往加入了很多添加剂。添加剂中的磷是无机磷,比肉类中的磷更容易被人体吸收,吸收率几乎100%.

二是药物方面,使用降磷药物

不幸的是,低磷饮食的效果往往不够。

为何?

1. 因为肾脏是磷的唯一排泄器官,肾功能下降,体内的磷就出不去;

2. 几乎任何食物都含磷,肾衰竭患者即便小心翼翼地吃低磷食物,血磷还是会高;

3. 尿毒症患者,透析仅能排出体内一半的磷,达不到降磷要求。

所以高磷血症患者往往还需要降磷药:醋酸钙、碳酸钙、碳酸镧、氢氧化铝、思维拉姆等等。


每种降磷药物都有其优点,也都有被人嫌弃的缺陷,还有医生、患者、医院、药厂各方的利益博弈。这些降磷药如果要讲明白,会是长篇大论,实际上很多一线的肾科医生和科研人员都还没完全搞明白。总之,结合医生的建议,根据自己的经济情况来选择不同价位的降磷药物即可。

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