咖啡和茶、可可一样，称为世界三大饮料。虽然咖啡并没有受到大多数中国人的青睐，但作为一种提神醒脑、口味醇香的饮品被很多上班族所青睐；在各大城市的街道旁、商业中心和机场，也出现越来越多的咖啡馆。已经有不少研究试图弄清咖啡除了提神之外是否还有更大的益处、包括是否有可能影响糖尿病。
目前，糖尿病是全世界最流行的疾病之一，全球约有超过3.8亿的糖尿病患者，其中我国有1.1亿的糖尿病患者，在美国有3300万。糖尿病引起的心脏等疾病每年会杀死近8万人。
咖啡与发生糖尿病风险的关系
早在10几年前，刊登在2004年的《美国医学会期刊》（JAMA）的芬兰研究就指出，每天摄取的咖啡量越多，中年人群罹患2型糖尿病的风险就越低。这种效果对女性人群更为显著，每天喝十杯咖啡以上的中年女性，比完全不喝咖啡的人罹患糖尿病的风险减少了79%。当然，该研究中所喝咖啡的量并不适合于普罗大众。
美国《糖尿病学》杂志刊登哈佛大学一项新的研究发现，每天喝1杯多咖啡持续4年可以显著降低2型糖尿病风险。在这项研究中，哈佛大学公共卫生学院营养学与流行病学科学家们对完成于1986~2007年间的3项独立的研究，涉及大约12.4万名男女参试者(其中大多数为女性) 饮用含咖啡因的咖啡、喝茶以及脱咖啡因咖啡的饮食情况进行了为期4年的跟踪调查，对相关数据进行了梳理分析。参试者中包括7300名糖尿病患者。结果发现，4年的研究期内，参试者平均每天喝咖啡1.69杯，糖尿病危险会降低11%；每天3杯咖啡“防糖”效果最佳，患病风险约下降37%；但每日饮用最好不要超过5杯。咖啡成为了预防糖尿病的福音。
不过，上述所有与咖啡有关的研究，使用的都是“原味咖啡”，也就是不加糖、牛奶、奶精的黑咖啡。如果您选择的是平常的速溶咖啡，血糖很可能会不降反升。但即使是黑咖啡也不建议您多喝，因为饮用过量会刺激体内的交感神经，产生心悸、胃酸分泌增加、情绪不稳、易怒等不良反应。因此，糖尿病人千万别指望喝咖啡降血糖，只能将其作为一种或许有帮助的生活方式。
对此，美国Mayo诊所建议，大多数成年人一天可以摄入400毫克咖啡因，这个数量对人体是安全的。星巴克咖啡大约每杯含260毫克咖啡因。摄入400毫克咖啡因约相当于一杯半的星巴克咖啡，或者4杯麦当劳咖啡，或者6杯红茶或12罐可乐。
不少糖友反映喝咖啡后血糖升高了。这是为什么？主要是因为每个人对咖啡因的反应不同。所以对于个人来说，要在其他饮食和运动不便的情况下测几次血糖来验证咖啡对自己的影响。咖啡主要降低空腹血糖水平还是餐后血糖水平尚待进一步研究，因此一天当中喝咖啡的最佳时间不确定，但建议不要在吃饭时喝咖啡。
咖啡能够降低血糖的证据
对于患有1型糖尿病和2型糖尿病患者来说，注射胰岛素是他们日常生活的重要组成部分。根据每日邮报的报道：瑞士苏黎世联邦理工学院的研究人员正在研究一个全新的糖尿病治疗法，就是用咖啡所替代胰岛素。研究小组在10只患有糖尿病的小白鼠中进行了试验，当小白鼠饮入咖啡的时候，它们体内对于血糖浓度的控制能力比一般的老鼠都要好。研究小组认为有一种肾细胞如果在血流中检测到咖啡因成分，它就会相印地产生胰岛素。人类体内也有类似的肾细胞，具体生产胰岛素的机制还需要进一步确定。
那为什么咖啡能够对血糖这么“友善”呢？近年来许多科研工作者对咖啡的药理活性进行了深入的研究。科学家们发现，哪怕喝不含咖啡因（或含有微量咖啡因）的decaffeinated coffee（低因咖啡），都有降低血糖作用。咖啡降血糖的机制可能在于咖啡中的两种成分在起作用：
绿原酸（Chlorogenic acid, CGA）
咖啡含有多种多酚，绿原酸是其中含量最丰富的一种，约占总重量的6%至12%。咖啡中的绿原酸内酯是咖啡带来苦味的主要成分。绿原酸对肠道的α-葡萄糖苷酶的活性具有较强的抑制作用，通过抑制肠道对葡萄糖的吸收有助稳定饭后血糖。此外，绿原酸还能够活化肌肉组织的AMPK酵素来增加肌肉组织对葡萄糖的吸收，从而使血液中的葡萄糖水平降低，它还具有增加肠泌素的分泌等作用，这些都能帮助改善血糖。
绿原酸为一种多酚不仅存在于咖啡，也存在于苹果、茄子、马铃薯、牛蒡、南瓜等食物中，其中又以咖啡的含量最为丰富，也是唯一通过喝就能摄取绿原酸的方式。
咖啡醇（cafestol）
丹麦奥胡斯大学医院内分泌科和内科学院的Fredrik Brustad Mellbye和他的同事们在《Journal of Natural Products》上发表一篇研究论文。研究人员对三组患II型糖尿病风险很高的小鼠进行了测试。在10周内，其中一组每天喂食1.1毫克咖啡醇，一组每天喂食0.4毫克咖啡醇，另一组作为对照组不喂食咖啡醇。10周之后，研究人员发现，喂食咖啡醇的两组小鼠血糖水平分别比对照组降低了28%至30%。此外，喂食咖啡醇剂量较高的小鼠相比于对照组，胰岛素敏感性上升了42%，空腹胰高血糖素（能够增加血糖水平）水平降低20%。在为期10周的研究结束之后，研究人员分离了每组小鼠的胰岛。最终发现，相比于对照组，喂食咖啡醇的小鼠的胰岛产生胰岛素的水平提升了75%至87%。Mellbye和他的同事认为，这项发现表明在患糖尿病风险较高的小鼠中咖啡醇具有抗糖尿病药的效果。他说：“咖啡醇或许能够降低II型糖尿病风险，并具有成为抗糖尿病药物的潜力。”
咖啡醇的多重益处使其成为预防和治疗2型糖尿病的优秀候选者。不过，别高兴的太早急着去买咖啡，因为速溶咖啡中几乎不含咖啡醇 ，斯堪的纳维亚风格的煮咖啡含7.2mg咖啡醇含量最高；土耳其式咖啡每杯5.3mg咖啡醇，而浓咖啡中每杯只含1mg的咖啡醇。这剂量对小鼠起作用，但是对于人来讲就显得杯水车薪了。自己煮咖啡怎么样？由于咖啡过滤器会去除大量咖啡醇，因此煮咖啡的时候别用滤纸喔。
咖啡因与血糖的关系
咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力。有咖啡因成分的咖啡、茶、软饮料及能量饮料十分畅销。
常见食物咖啡因含量：一咖啡勺的速溶咖啡，约含咖啡因62.84mg；100g低咖啡因速溶咖啡粉，约含咖啡因122mg；100g速溶摩卡咖啡含咖啡因360mg；330ml可乐含咖啡因35mg；250mg巧克力奶含咖啡因15mg。
饮用咖啡的长期和短期影响之间存在一个相反的结论。短期研究发现，咖啡因（caffeine）和咖啡的摄入与血糖水平升高和胰岛素抵抗的发生有关，是导致机体短期血糖水平升高的原因。一些小规模的试验发现，由于咖啡因会增加肾上腺素浓度，所以可能会引起胰岛素抵抗。另外一项研究调查了2型糖尿病患者，他们在早餐时服用了250毫克的咖啡因药片，午餐时服用了另一种。这相当于每顿喝两杯咖啡的量。结果是他们的血糖浓度比没有咖啡因的时候高了8%。这是因为咖啡因会降低你的胰岛素敏感性。这意味着你的细胞不会像以前那样对荷尔蒙做出反应。在你吃完或喝完之后，他们不会吸收你血液中的糖分。不过饮用不含咖啡因的咖啡时则不会出现此结果。
但是也有研究表明，咖啡因对改善血糖也有着积极的一面。咖啡因虽然对α-葡萄糖苷酶的活性没有抑制作用，但它能够增加肌肉组织对于葡萄糖的吸收和利用，从而改善血糖。换句话说，当你开始饮用咖啡时，血糖和胰岛素的水平可能会升高。但是，饮用咖啡几周或几个月后，血糖和胰岛素的水平可能会比你开始饮用前要低。对于存在血糖问题的患者饮用不含咖啡因的咖啡或是一个更好的选择。
总之，咖啡可能会促进糖尿病的发生，也可能会抑制糖尿病的发生。但是，对于大多数人来说，咖啡抗糖尿病发生的作用似乎超过了促糖尿病发生的作用。
总结：咖啡对机体的短期和长期的影响存在几种不同的理论。但是，对于大多数人来说，咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。糖尿病患者或血糖异常的患者，则需要监测其血糖水平，以观察机体的血糖和胰岛素水平对咖啡的反应；而不含咖啡因的咖啡则是更好的选择。
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