柳少逸 编著
二〇一六年六月
医经学派源流考
——兼述柳少逸对《内经》针法针方的研究
（代序）
《内经》的产生，约在“诸子百家”，学派林立，群星灿烂，百家争鸣的战国时期。当时各家学说纷纭，思想活跃，即使班固《汉书·艺文志》著录名家著作189种，也未能概括这个时期的全部著作。诸家的思想对医学影响最大当是阴阳家和五行家。所以《内经》的成篇是吸收了春秋战国时期的科学文化知识而形成了这一博大精深的医学体系。据《汉书·艺文志·方伎略》所载，《黄帝内经》曾以18卷与《黄帝外经》37卷、《扁鹊内经》9卷、《扁鹊外经》12卷、《白氏内经》38卷、《白氏外经》36卷、《旁经》25卷等七部医经传世；同时尚与《汤液经法》等十一部经方一并传世。从而派生出了“黄帝学派”、“扁鹊学派”、“白氏学派”的医经家，以《神农本草经》、《汤液经法》（又名《伊尹汤液》）为内容的经方家。《方伎略》含医经、经方、房中、神仙四类。“方伎者，皆生生之具。”“医经者，原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。”“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结反之于平。”“方伎三十六家，八百六十八卷”，现今只有《黄帝内经》传世。而《黄帝内经》中所引用的古医籍，计有《五色》、《脉度》、《揆度》、《奇恒》、《九针》、《针经》、《热论》、《刺法》、《上经》、《下经》、《本病》、《阴阳》、《阴阳十二官相使》、《金匮》、《脉经》、《从容》、《刑法》、《太始天元册》、《大要》、《脉要》、《脉法》等21种，而今亦均已失传，其内容或散见于《黄帝内经》中，或散见于后世的其它医学典籍中。古医籍《九针》、《针经》、《刺法》等当是经络学说及针灸学的专著。然而其中的“针法”、“针方”也湮灭于历史的长河中了。至隋唐，针法、针方失传，故孙思邈《千金方》、王肯堂《外台秘要》，也只有灸法而无针法。于是探求、挖掘、传承古针法、针方成为一个重要的课题。
少逸先生认为：《内经》的成篇，已有五千余年的历史，历经战火、瘟疫，仍保留下来，就其理论体系而论，在今天，仍有效地指导着我们的临床实践，就其针法、针方而言，乃是行之有效之经验积累。故而《内经》乃“医理之总汇，临证之极则，此不度江河万古流也”。正是因为中医理论体系的形成，为数千年来中医学的发展，奠定了雄厚的理论基础和坚实的临床实践，故被历代医家奉为“医家之宗”。《内经》分《素问》、《灵枢》两部分，而《灵枢》中诸篇多为阐发经络学说，及针法针方的内容。同时，从《内经》及《史记·扁鹊仓公列传》中所记述的扁鹊医疗活动，均可窥见医经学派和医经家的这一学术特点。“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也。”此乃《传》中所表述的扁鹊医学流派的治疗方法。即以针灸、按摩术为主要医疗方法的医学流派。从古籍由简而繁的发展趋势来看，《白氏内外经》应晚于《黄帝内外经》，当更晚于《扁鹊内外经》。司马迁在《史记·太史公自序》中称：“扁鹊言医，为方者宗，守数精明，后世修序，弗能易也，而仓公可谓近之矣，作《扁鹊仓公列传第四十五》。”秦越人以其高超的济世之术，神奇的愈疾之法，创建了扁鹊医经学派之学术体系，在《史记》中有“扁鹊言医为方者宗”之誉，从而确立了其为一代宗师的历史地位，所以又成为太史公在《史记》中为医家立传第一人。由此可见，在秦越人之前并无黄帝及白氏医学流派的存在，其医籍或为先秦哲人在《扁鹊内外经》的基础上扩充而成。于是形成了源于扁鹊医学流派的黄帝医学流派，但司马迁仍称“扁鹊言医为方者宗”，“至今天下言脉者，由扁鹊也”。故而传承扁鹊之术，研究《内经》针法、针方，乃是宏扬医经学派学术体系的重要工作。
《礼记》云：“医不三世，不服其药。”唐·孔颖达《礼记正义》注云：“三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰《神农本草》，三曰《素女脉诀》。”清·王士雄云：“脉诀可以察证，针灸可以去疾，本草可以辨药，非是三者不可以言医。”“脉诀”即今之《素问》，“针灸”即今之《灵枢》。
宋·王惟一《新刊补注铜人针灸图经》云：“经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”宋·窦材《扁鹊心书》云：“学医不明经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。”此即读《内经》，明经络之谓也；《灵枢·根结》篇云：“上工”“必审五藏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后为之。”此乃《内经》用针之要也；《素问·阴阳应象大论》云：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”此乃“善用针者”临床施治之大法也。诚如明·张景岳所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”《灵枢·本输》篇云：“凡刺之道，必通十二经络之终始，络脉之所别处，五输之所留，六府之所合，四时之所出，五藏之所留处，阔数之度，浅深之状，高下所至。”此乃立方取穴针刺之道也。当然传承《内经》之针法、针方，不是“厚古薄今”，表述的是《内经》针灸术，乃为今天针灸学之源头活水。若说《灵枢》是中国医学史上针灸学的第一次理论与临床的总结，而晋·皇甫谧《针灸甲乙经》乃《灵枢》以降现存的较早的针灸学专著，为针灸学发展史上又一次的理论与临床的总结。故吉忱公又要求少逸先生习针灸术，不但要熟谙脏腑经络学说，尚须明晓《内经》针法、针方，尚须学研《甲乙经》以降历代针灸著作。故而有 “治宗《内经》，方参《甲乙》”之训。少逸先生倾毕生所学，验于临床，有《经络腧穴原始》结集付梓。鉴于该集乃泛论经络、腧穴之作，未能详细地论述《内经》的针法、针方，故其另辟一径，专论《内经》针法、针方，以翼医经学派针术之传承。该书有清晰的脏腑经络辨证论治体系，及详尽的针刺方法，和取穴少而精的临床特点。故该书乃其理必《内经》的实践之作。
少逸先生案头有一砚，砚铭曰：“百川学海至海，丘陵学山不至山。”时维1975年，乃其自镌汉·杨雄《法言·力学》之句。少逸先生是一位医教双栖人才，作为医师践行治病救人为己任；作为教师，实施教书育人做传道计。因其医教不疲，笔耕不辍，成绩显著，2005年被山东省人事厅、教育厅授予“山东省民办教育先进工作者”光荣称号，并记二等功。其一生，强学力行《礼记》“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”中庸之道。故而著述等身。诚如俗语所云：“学问无大小，能者为尊。”今值其著《<内经>针法针方讲记》结集，阅其书，撰此文，斯为引言。
蔡剑前
二零一六年十一月于泉城
注：蔡剑前，主任中医师，原山东省中医药管理局局长，中华中医药学会常务理事，中华中医药学会膳食专业委员会主任委员。
李序
我与柳少逸君初识，是在上个世纪80年代初，值山东中医学会第一次代表大会期间。真可谓一见“钟情”，心交莫逆，毕成挚友。通过深切畅谈，得知他是山东中医学院1964年级的成教学员，而我是该院1961年级的学生，原来还是未面的同学、校友。他比我小3岁，从此便以兄弟相称。30多年来，我们成了事业和生活中的相知，虽“居家隔千里”，但“天涯若比邻”。我们相扶相帮，情深谊厚，不只是工作和生活上的联系，成了整个人生的联系；不只是相互惦记、牵挂和帮扶，而成了维系彼此生命内涵质量广度和深度之关键。我们在一起常讲精神素质和道德修养，讲共鸣、共知、共识、相亲、相近，而绝非无端夸赞、曲意迎合、唯诺奉承、傲慢施舍和功利盈亏；讲学习的妙趣，读书的好处。总之，彼此真正做到了以诚相待，心灵互通，从而形成了“天高地也厚，山高水流长”的兄弟意境。他是“扁鹊国医学校”的校长，我是副校长；他是“山东半岛中医药研究协会”的理事长，我是副理事长；他是“齐鲁中青年中医读书会”的会长，我是副会长；我们都是“全国唯象中医学研究会”的常务理事等等。并且在山东省中医药管理局的正确领导和大力支持下，共同举办了10多次中医药学术研讨会和10余次中医药专题研讨会，并且一起参加过国际、全国、全省性“周易”、“医易”、“自然疗法”、“唯象中医学”、“中医多学科研究”等研讨会。故彼此并未由于身处异地、路途遥远、岁月更迭、时间变换，而影响接触频繁，相互共勉，不忘初心，严己宽人，传承岐黄，携手并进，多做贡献的誓愿！
20多天前，学弟将其所撰《<内经>针法针方讲记》（以下简称“讲记”）传于我，邀为之序。经认真拜读，细心体察，深刻铭感，惊喜万分，倍加亲佩。我觉得学弟可谓是“修身做人自遂高志，学用岐黄众仰清辉。”他1943年农历2月生于栖霞县的中医名门世家，其父柳吉忱公师承儒医李兰逊先生，擅长中医内、外、妇、儿及针灸等，因疗效卓著，医德高尚，名噪胶东；办学有方，教育严谨，桃李庶众，大多成为栋梁之才。学弟少逸虽年龄比我小，但从医却比我早，他幼承庭训，兼师名医牟永昌公，儒而兼医，髫龄读四书五经时，即读《珍珠囊药性赋》、《医学三字经》、《汤头歌》、《脉诀》等，儒医并进，耳濡目睹，精研经典，深得中医之要旨。60年代初在栖霞县人民医院从医时，《伤寒论》原文每天背诵一遍，我愧不如。由《讲记》看出，他精通中医针灸，于临床尤有独到之处。他治学严谨，讲求考据，不妄立言，认为《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》等固为针家所必读，然《伤寒论》、《金匮要略》、《千金方》，以及后世医家方书也主张一一细读，认真揣摩，既崇古又不泥古。在学术上，既对历代医家著述兼收并蓄，博采众长，又能根据自己丰富的临床经验，灵活运用。在辨证识病方面，他尤重视经络病机分析法，善用经络病机理论分析疾病的发生发展，并指导诊断和治疗。选方配穴方面，他素以配伍严谨，穴少、精当，运巧制宜为要。不主张大方多穴，擅长使用特定穴、对穴、五输穴、八会穴、八脉交会穴、俞、募穴、郗、络穴等配穴法，选穴精少，力专效宏。在针灸手法方面，他特别推崇《内经》刺法，通过多年的临床实践，总结摸索出审穴定穴、无痛进针、候气催气、守气调气、透穴刺法等有效方法。虽不能完全说是舍繁就简、去芜存菁，却足堪后学者借鉴发微。他主张针药并施，综合治疗，遣方用药机圆法活，轻灵见长，因而形成了他独特的医疗风格和医技特长。曾东渡樱国，治好了日本新闻巨头之顽疾，被誉为“神医”。清·赵濂《医门补要·自序》中云：“医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。”我认为他已达到“医之能事毕矣”境界。学弟少逸不仅学富五车，满腹经纶，著述颇丰，且严己育人，传承岐黄，桃李遍布，多为中医中坚，为中医药学的发掘、提高、创新、光大真正做出了莫大贡献，是以为序。
李明忠
丙申 季冬初於忠信书屋
注：李明忠，主任中医师，山东省邹平县中医院名誉院长，山东省首届老中医药专家继承工作指导老师。
目 录
概述
第一讲 经络腧穴的基本知识
第一节 经络的基本知识
一、经络的概念
二、经络的组成
三、经络的功能
第二节 腧穴的基本知识
一、腧穴的概念
二、腧穴的分类
三、腧穴的作用
第二讲 针法
第一节 针刺法则
一、刺必辨证
二、顺应自然
三、补虚泻实
四、调气治神
五、行针候气
六、因人而异
七、深浅时间适宜
第二节 针刺法要
一、持针之道
二、进针姿势
三、补泻手法
第三节 针刺方法
一、刺络泻血法
二、缪刺法
三、三部刺法
四、三变刺法
五、应脏五刺法
六、应变九刺法
七、十二节刺法
八、五节刺法
九、异位刺法
第四节 针刺禁忌
一、刺有五禁
二、刺有五夺
三、四时之禁
四、五体之禁
五、刺胸腹之禁
六、五里之禁
七、七禁刺
八、十二禁刺
九、其它禁刺
第三讲 针方
第一节 脏腑经络针方
一、十二经脉针方
二、奇经八脉针方
三、十五络脉针方
四、十二经筋针方
第二节 临床病证针方
一、风病
二、热病
三、寒热病
四、疟疾
五、咳证
六、喘证
七、泄泻
八、胆瘅
九、霍乱
十、胀证
十一、水肿
十二、癃闭
十三、头痛
十四、胸痹
十五、胁痛
十六、腹痛
十七、腰痛
十八、四肢病
十九、痹证
二十、痿证
二十一、体惰
二十二、偏枯
二十三、癫狂
二十四、痫证
二十五、厥证
二十六、转筋
二十七、奇邪为病
二十八、五乱为病
二十九、五节为病
三十、五邪为病
三十一、卫气失常
三十二、衄血
三十三、下血
三十四、疝气
三十五、五官病
三十六、痉证
第三节 时病针方
一、五运太过针方
二、五运不及针方
三、五运郁发针方
四、六气司天针方
五、六气在泉针方
六、六气升之不前针方
七、六气降之不下针方
八、六气不迁正针方
九、六气不退位针方
第四节 疫病针方
一、刚柔失守化疫之纪针方
二、三虚化疫之纪针方
跋
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