作为医生，深知生命之脆弱，最大的痛苦莫过于一个生命从自己眼前消失，最大的悲哀莫过于对一个生命消失时的那种无力感。50岁的王大姐自从患上糖尿病，频繁光顾医院，由于老病号，人缘又好，医生和病友都喜欢和她开玩笑。自从孙子出生后，很少再见王大姐来医院，王大姐家属说，由于血糖基本稳定，王大姐便自行减药，有时候一忙就忘吃药，很长时间也没有检测血糖。前两天出现恶心、出冷汗、呼吸困难，立即送到医院急救，抢救70分钟还是没能挽回。心电图示心肌梗死，诊断糖尿病合并心肌梗死。那一刻，参与抢救的所有医护人员都哭了，无能为力的痛心！
研究发现，52%的糖尿病患者死于动脉粥样硬化性心血管疾病，此病已成为糖尿病患者威胁最大的并发症，这么多像王大姐一样的患者，生命之重何以承受！作为医生，我应该把危险因素写出来，告诉更多的糖尿病患者，如何保护自己，如何控制好病情，如何活得更长，活的更好……
动脉粥样硬化性心血管疾病包括冠心病、脑血管病和外周血管病。我们一定要谨记，动脉粥样硬化性心血管的危险因素：低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L、高血压、吸烟、慢性肾病、蛋白尿、早发动脉粥样硬化性心血管家族史。其中任何一个因素，都有可能加大不可预测的风险。控制好这些危险因素，建在医患双方相互信任的基础上，需要双方的默契配合和共同努力，才能跨过下面4关：
第一关 控制血糖：糖化血红蛋白＜7%
合理选择和使用降糖药，如果没有禁忌症，应首选二甲双胍，并在二甲双胍的基础上联合应用其他降糖药。如有条件，再选择SGLT2抑制剂，每天口服一片即可，使用简单。
第二关 控制血压：血压＜130/80mmHg
首选普利类降压药或者沙坦类降压药，二者不但降压，还有降尿蛋白和心肾保护作用，只能选其一。在这两者基础上，可以联合其他类降压药，比如钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂等。
第三关 控制血脂：40岁以上且伴有心血管病、或者已经发生并发症的2型糖尿病患者，低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。
首选他汀类降脂药治疗，建议选择长效他汀类降脂药比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
第四关 戒烟限酒，减盐减重，适度运动。
和医生配合好，关照好自己，过好这4关，我们就能化解生命危急，坦然面对生活。
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