中医非常重视汗的情况,是因为中医认为:
汗反映了皮肤表面气的通畅程度,
也反映了阴阳是否调和,
以下是我们理解这个机制的
一家之言:
沙增凯
阳是热能,阴是物质。在人体表皮下,阴是营血(营:运行),阳是卫气(卫:守卫,类似护城河),营血和卫气正常合作的情况下则出汗正常。正如《黄帝内经》所讲:“阳加于阴而形成汗”。
即正常出汗的过程为:营血的热传递给卫气,相对于卫气而言,营血的温度过高,卫气被蒸发而导致出汗。
正常情况下，头、前胸、后背、下半身都可均匀出汗，异常状况是局部容易出汗，具体如下：
通过辨别不同部位的出汗情况,以及各部位的经络走行,我们就可以基本判断出病因。
脸及额头
足阳明胃经循行于身体前侧,覆盖了面部的大部分位置,而胃经气血构成特点为气多血多。血多,容易导致胃经热，因此胃经走行部位很容易出汗。
容易出汗为阳明经症,阳明经流经的局部过热,造成脸和额头处局部热化。
如果动则汗出,说明胃经营血温度很高,营气和卫气相互作用后,气化方向为热化。当然,随着时间的推移,也可能逐渐出现阳明胃腑的卫气过度蒸发而虚化燥化(即容易口渴)。
足阳明胃经局部热化往往与胃(腑)热化同时发生,所以阳明经热化的情况下,人一般喜欢喝冷水。
前胸
前胸依然是阳明胃经循行的主要部位,前胸出汗和不出汗所发生的气化情况,与脸部出汗和不出汗的情况完全一致,只是部位不同而已。
头顶
头顶是足太阳膀胱经管辖的区域,因此头顶出汗的情况,代表了膀胱经在头顶的气化情况。
容易出汗为太阳经症,足太阳膀胱经在头顶局部热化。
后背
后背是足太阳膀胱经管辖的区域,因此后背出汗的情况,反映了膀胱经在后背处的气化状况。
容易出汗为太阳经症,足太阳膀胱经在后背局部热化。
腰以下
腰以下是足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经管辖的区域,因此腰以下出汗的情况,代表了足三阳经的局部气化情况。
容易出汗为足三阳经在腰以下的局部热化。
如果动则汗出,就要注意是否营血太热,导致气分虚,没有足够的气把热散出皮肤。
手心
手心的气血来自于从头而来的手三阴经：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。这三条经所对应的脏腑都在上焦，需要将热能向下降入下焦，热能在降入下焦的过程中，必通过中焦的胃向下降，如果胃经气血不能顺利下降，就将造成手三阴经热能蓄积，这将造成手心温度升高。
因此，我们可以用手心的温度来代表胃气不降蓄热的状态。
从前面的推断,我们看出,手心的状态反映了胃腑的状态,因此手心出汗的情况,代表了胃腑的气化情况。容易出汗为不正常状态。
胃腑营血很热,将卫气蒸发而出汗,卫气虚,胃腑容易燥化,大便易干。至于胃腑热的原因,可能是胃气不能顺降,上焦的热不能正常下行。
手心不容易出汗是正常状态。
足心
足部为脾胃所管辖，但是足少阴肾经通往足心，所以足心温度可以直接代表肾经的温度。而肾的温度决定了脾的温度，因此足心寒代表了肾脏寒，间接代表了脾脏寒。
从前面的推断,我们也看出,足心的状态反映了肾脏的状态,因此足心出汗的情况,代表了肾脏的气化情况。容易出汗为不正常状态。
肾脏营气很热,将卫气蒸发而出汗,肾脏气分虚,出现阴虚阳亢,久之则阳也虚。足心不容易出汗为正常状态。
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