好消息！
今后，看病报销，不再分城里人、乡下人！
只要按规定参保缴费，就能公平地享有基本医疗保障权益。
近日省人社厅公布《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》（下称《通知》）今年全省将建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，同时提高门诊大额疾病的保障待遇，并将肺癌、食道癌等22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围。
重点是：参保贫困家庭儿童中1周岁-14周岁（含14周岁）患有先天性心脏病住院的，实行免费救治！！！
22类病纳入重大疾病救助
城乡居民医保建立重大疾病医疗救助制度，将22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围。其中参保贫困家庭儿童中1周岁-14周岁（含14周岁）患有先天性心脏病住院的医疗费用，由城乡居民医保基金支付70%，由慈善基金会补助30%，实行免费救治。
其余纳入救助保障范围的21类重大疾病，符合条件的住院医疗费用，由城乡居民医保基金支付70%，符合救助条件的由民政部门医疗救助基金补助20%。
22类重大疾病名单
1、贫困家庭儿童先天性心脏病12、Ⅰ型糖尿病
2、肺癌
13、甲亢
3、食道癌14、耐多药肺结核
4、胃癌15、唇腭裂
5、结肠癌16、儿童白血病
6、直肠癌17、重性精神病
7、宫颈癌18、终末期肾病
8、乳腺癌19、艾滋病机会性感染
9、急性心肌梗塞20、儿童尿道下裂
10、脑梗死21、儿童先天性巨结肠
11、血友病22、儿童先天性肥厚性幽
城镇缴费不分大小孩
整合后的城乡居民医保新制度，实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式，按照国家和省有关规定统一城乡居民缴费标准。
实行年缴费制度，原则上每年6月1日至12月31日为城乡居民下年度参保缴费期。
此外，明年起，城镇居民个人缴费不再区分成年人、未成年人，将执行统一的参保缴费标准。
中小学生和大专院校等全日制在校学生，以学校为单位在学籍所在地参保缴费。
流动人员在居住地参保缴费。
农村居民尚未发放使用社保卡的仍以家庭为单位参保缴费。
其他居民以所在社区、乡镇、行政村为单位，统一办理参保登记和个人医保费代征。
新生儿出生日起享医保
我省鼓励城乡居民主动参加医疗保险，城乡居民参保人员在省内转移并参加城镇职工医保后，以城乡居民参加医保的实际缴费年限进行折算。
原则上，按每5年城乡居民医保缴费年限折算为1年城镇职工医保缴费年限，并与城镇职工医保缴费年限累计计算。
参加城镇职工医保的个人，达到法定退休年龄时且缴费达到规定年限的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇。
新生儿按规定办理参保登记手续，自出生之日起可享受当年的城乡居民医保待遇。
提高门诊大额疾病待遇
我省将调整原新农合门诊慢性病与原城镇居民医保的门诊大额疾病，统一门诊大额疾病病种和准入标准。
在保证基金可承受的前提下，实现门诊大额疾病病种和支付政策的相对统一，适当提高门诊大病保障待遇。
参保人员患有慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、乳腺癌门诊大额疾病，在门诊治疗使用酪氨酸激酶抑制剂、抗 Her2 单克隆抗体制剂或雌激素受体拮抗剂药品的费用，将按规定纳入基本医保统筹基金支付范围。
农村居民患有慢性粒细胞白血病的，暂按原支付政策执行，新政策实施后再进行调整和统一。
同时，适度调整医保住院待遇，政策范围内统筹基金平均支付比例保持在75%左右，为参保人员提供公平的基本医疗保障。
此外，参保孕产妇在定点医疗机构住院自然分娩发生的医疗费用，由城乡居民医保基金支付，实行按病种付费管理。
建档立卡贫困户参保孕产妇在县域内协议定点医疗机构住院自然分娩，病种标准内，由城乡居民医保基金全额支付。
贫困人员起付标准降低
此外，城乡居民医保参保人员因患大病住院或门诊大额疾病治疗发生的医疗费用，经城乡居民基本医保基金按规定支付后，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定标准支付，年度内最高支付限额为40万元；
对建档立卡的贫困人员，起付标准降低到5000元，支付比例提高2%-3%。
今年起统一城乡医保目录
今年起，我省将统一城乡居民基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务支付范围标准目录。
其中，原则上将新农合药品目录纳入医保药品目录，原新农合有限制性规定医保药品目录没有的，或医保有限制性规定新农合没有的不再限制。
乡、村两级定点医疗机构原则上执行现有基本药物政策，其他定点医疗机构统一执行调整后的医保药品目录。
此外，我省将把国家新增的29项医疗康复项目，包括参保人员因病致残进行相对应的运动疗法、偏瘫肢体综合训练等，按规定纳入城乡居民医保统筹基金支付范围。
未成年人将发社保卡
今年，为了不影响农村居民参保缴费和正常享受医保服务，各市现有城镇居民医保信息系统和新农合信息系统将并列运行。
此外，我省将加快面向农村居民，特别是16周岁以下未成年人的社会保障卡发行进度，改善用卡环境，大力推行城乡居民医保费的持卡缴纳和代扣代缴，逐步实现参保、缴费、就医“一卡通”。
来源：山西日报
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