关键词：提高
昨日（29日），省人社厅、财政厅发布《关于进一步完善和提高省直管单位职工医疗保险待遇的通知》，本通知2018年1月1日起开始实施。
《通知》强调——
为贯彻落实十九大精神，进一步减轻参保人员医疗负担，切实把改革成果转化为人民群众健康福祉和获得感，根据国家和我省相关文件精神，决定提高省直管（即省医保中心参保）单位职工基本医疗保险和职工大病保险（含公务员医疗补助）待遇。
关键词：基本
调整基本医疗保险待遇水平。
提高统筹基金支付比例——
起付标准以上至最高支付限额以下参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时，发生符合政策规定范围的住院医疗费用，统筹基金支付比例在职职工分别为82%、88%、94%；退休人员分别为87%、93%、95%。
提高最高支付限额——
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高到10万元。
调整诊疗项目自付比例——
参保人员住院期间，使用《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》中基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目时，个人先自付5%，其中，使用进口医用材料的个人先自付20%。跨省异地就医直接结算的，按国家相关规定执行。
关键词：大病
提高职工大病保险（含公务员医疗费用补助）待遇水平
提高最高支付限额——
职工大病保险（含公务员医疗费用补助）年度最高支付限额提高到50万元。
调整住院支付比例补助——
统筹基金起付标准和统筹基金年度最高支付限额以下，政策范围内的个人自付费用（除个人先自付费用），公务员医疗费用补助60%，医疗照顾人员补助70%。
对参保人员进行二次补偿——
年度内住院医疗费用由统筹基金和大病保险（含公务员医疗费用补助）按规定支付后，政策范围内医疗费用个人自付超过2万元以上的部分，再由大病保险（含公务员医疗费用补助）按70%比例给予支付。
关键词：要求
事关广大职工切身利益，政策性强、涉及面广，《通知》要求——
省医保中心，高度重视、精心组织，做好待遇调整后基金运行分析，视情况可适当提高筹资水平，确保基金平稳运行；用人单位，按规定足额缴纳基本医疗保险、公务员医疗补助费和大病保险费用；各有关部门，密切配合、协同推进，将好事办好、实事办实。
关键词：32种
另讯，省人社厅《通知》——
为满足参保人员用药需求，切实减轻重特大疾病患者医疗费用负担，根据国家和省有关政策，决定将32种药品纳入省直医疗保险门诊大额疾病用药范围管理。
具体如下——
《通知》特别强调——
黄斑变性患者使用康柏西普、雷珠单抗，多发性硬化症患者使用重组人干扰素β-1b，参照门诊大额疾病用药管理。
重组人凝血因子Ⅶa纳入血友病用药范围、碳酸镧和司维拉姆纳入尿毒症透析用药范围，参保人员待遇按相应病种现行规定执行。
参保人员使用除重组人凝血因子Ⅶa、碳酸镧和司维拉姆外的其他29种药品发生的费用，在基本医疗保险最高支付限额以内的只由统筹基金按比例支付，超过的再由公务员医疗补助（大病保险）按比例支付。其中昕维、诺利宁、格尼可、依尼舒的基金（统筹基金、公务员医疗补助、大病保险）支付比例为80%，赫赛汀等其余25种药品支付比例为70%。
32种谈判药品中，赫赛汀、芙仕得、格列卫、昕维、诺利宁、格尼可、施达赛、依尼舒、达希纳、索坦按省人社厅2017年23号文件规定时间执行，其余药品自2017年10月1日起执行。
