2018中国肠道大会有什么新花样？
5月12日，北京，
2018中国肠道大会如期举行。
南京医科大学附属第二医院张发明教授在现场
可承载几千人的国家会议中心一楼大宴会厅满满当当，后排座位加了一排又一排，还是有人站在了两侧的屏幕边，因为后排离屏幕实在有点远了。
中国肠道大会现场
笔者是第3次受邀参加本系列会议，“医学界消化肝病频道”也作为受邀媒体连续3年对会议进行了系列报道。
2016年，南京 | 初识“粪菌移植”
我始终认为粪菌移植是一个体系，而不仅仅是一种技术。如果仅仅把它视为一种孤立的技术，那它的治疗对象的筛选、监管及疗效的维持等方面可能存在一定问题。要使这个技术的价值最大化，就应该将其体系化，以便获得安全有效的临床治疗效果。
在二十一世纪消化病学中，粪菌移植Fecal Microbiota Transplantation (FMT)以其奇特的方式和神奇的效果成为人们关注的热点。也许，你会认为这又是歪果仁研发出的什么暗黑科技，其实不然！
2012年，南京医科大学第二附属医院的张发明教授在The American Journal of Gastroenterology杂志上发表论文，证明FMT并不是歪果仁的研究成果，我们的老祖宗在1700年前就已经开始研究这个技术了。
在英国，有这样一位奇女子，她只需用鼻子闻一闻某人的气味（比如闻一下这个人穿过的衣服），就能知道这个人是不是患了帕金森综合征。这引起了爱丁堡大学研究人员的极大兴趣，并对其进行了测试：
让她在毫不知情的情况下闻12个人穿过的背心（6个来源于帕金森患者，6个来源于正常人），然后判断哪个背心的主人是帕金森患者。
她选出了7个背心，说它们的主人是帕金森患者，但是她选择的背心中6个确实来自帕金森患者，第7个却是来自正常人的。她失败了吗？
半年后峰回路转，被她选出的第7个背心的主人也患上了帕金森综合征。她竟然真的可以通过气味判断一个人是否是帕金森患者。
她是如何获得这项神技的呢？
2017年，南京 | 遇见“整合肠病学”
全世界很多研究者和医生都在逐梦菌群移植研究。我们建立中国菌群移植平台作为公共开放平台，5月13号早上举行平台开放仪式，是希望大家一起往前走，算是责任吧。依靠一个人，累死了也没做出多少活，更没有挽救多少病人，也没有节约多少医疗和社会成本，需要在医院内、医院外等不同层面，将其当成一个大家喜欢的事业去开展合作。这个平台很重要，比如，利用菌群治疗疾病，安全性如何，特别会远期安全性，无论是中国还是美国，都希望拿到可靠数据。我们对安全性的考量，说是杞人忧天、四眼天鸡还是无知无畏，都是有道理的，但是数据呢？这个平台可以帮助独立单位和多中心研究实现数据管理、实验室支持、临床支持、终生随访等多种功能。既是公益的，也是需要依靠群体贡献的。
1958 年FMT首次文献报道，美国科学家Eiseman首次使用FMT成功治疗4 例严重伪膜性肠；
2013 年 5 月，美国将 FMT 纳入研究型新药管理；
2013 年， Zhang 等报道 FMT 成功治疗严重克罗恩病合并肠内瘘感染；
2015 年，Cui 等 提出 FMT 升阶治疗策略 (step-upFMT strategy)；
2016 年 3 月，FDA 发布 FMT 治疗 CDI 所需 IND 的新规；
其他研究证实：FMT可用于重克罗恩病合并肠内瘘感染、高剂量激素依赖溃疡性结肠炎、严重酒精性肝炎、自身免疫性疾病、代谢综合征等疾病治疗。
2007年以前动物实验和初期临床研究均显示：益生菌或可减少感染并发症从而改善SAP病情；2008年多中心RCT结果则认为益生菌增加死亡风险。2008年的这项研究结果引起了全世界对益生菌安全问题的广发关注，甚至叫停了一些正在进行的微生态制剂相关的临床试验。
随后多位学者对2008年的多中心RCT进行评价，并提出质疑，认为实验组之所以死亡率高可能与实验组肠缺血发生率高相关，与试验设计存在较大缺陷有关。2012年回顾性分析显示益生菌既无益也无害，该团队2012年对原研究的资料再次回顾性分析，结果发现对于预测为SAP且无器官衰竭的患者给予益生菌治疗后，患者未出现有益或有害的影响。
2016年，最新的再评估文章，对之前的多中心RCT进行了重新评估，解释了为什么益生菌可能增加患者死亡率，并就未来如何防止增加死亡率增加了建议。
目前国际上普遍认可益生菌的定义是：当摄入足够数量时，经动物及人体试食试验证实对宿主具有健康作用的、活的微生物；益生菌必须具有耐胃酸、抗胆盐以及在肠道黏附的特性；益生菌的功能具有菌株的特异性。那么干酪乳酸菌有哪些功能，又如何发挥作用呢？
儿童从出生到2-4岁，肠道菌群才逐渐达到平衡。期间，由于肠道内、外感染，喂养不当，抗生素的不合理使用等打破了正常肠道微生态系统的平衡，儿童常常出现一些疾病，包括过敏性结肠炎、过敏性皮炎、慢性腹泻、伪膜性肠炎……
2018年，北京 | 万众瞩目肠道大会
从南京到北京……
从《肠病与粪菌移植学术会议》到《中国整合肠病学学术会议》
再到《中国肠道大会》……
2018 中国肠道大会，以“整合赢未来·健康在肠道”为主题，聚焦肠道菌群、复杂肠病、肠道诊疗新技术、重症感染、肠肛内镜介入新技术、代谢病、肿瘤的微生态联合免疫治疗、创新药械研发、营养、模式动物、动物肠道健康、食品科学等领域，覆盖人类和其他动物，集中报道全球最新进展和进行专业技术人员继续教育。
樊代明院士、高福院士、印遇龙院士、魏辅文院士、Dusko Ehrlich、Dennis Carroll 等国内外著名专家将作100 余场学术报告，预计参会人数超过2500人。
这一次，他（张发明教授）“玩的有点大”！
樊代明院士在会场
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