棍点理筋正骨手法诊疗前后患者注意事项

棍点理筋正骨手法是一种无创性治疗手法，其施治目标为皮下筋膜肌肉及错位的骨关节，对其进行松解与复位，促进局部充血水肿与无菌性炎症的吸收，使筋膜腔内压力与筋膜表面张力降低，使痉挛肌肉放松，改善变性变硬肌肉筋膜循环使之恢复正常，以及定点完成正骨复位，最后使筋膜粘连松解、肌肉得以激活、骨关节恢复平衡。

治疗前的注意事项

1.患者进行治疗前穿戴宽松衣服，进行颈部治疗时须将头发扎高，方便治疗；

1.治疗前避免过饥，以免过程中出现头晕、低血糖状态；

2.治疗前避免进食过饱；

3.治疗前避免酗酒及过度疲劳；

4.孕期、经期、哺乳期女性，需提前告知自己处于特殊时期，方便医师作出如何实施棍点理筋正骨手法的判断；

5.如有出血性疾病、皮肤易破损、皮肤易感染、有传染性疾病时，不建议进行棍点理筋正骨手法。

治疗后的注意事项

棍点理筋手法损伤小，治疗后一般无需特殊处理。治疗后须在治疗处覆以外用药物。

常用的膏药有：吲哚美辛巴布膏、复方南星止痛膏、代温灸膏以及扶他林软膏。

手法治疗后配合外用膏药可以获得更好疗效、防止复发、减轻症状。

外用药物如何使用？（先凉后温治疗法）

手法后前3天（凉法：消炎镇痛），使用吲哚美辛巴布膏 及 扶他林，巴布膏一天一次或两次，贴于手法治疗处，每次不超过8小时，如有发痒说明可能过敏则及时去除，膏药去除后，手法治疗处涂抹扶他林。

手法治疗后3天（温法：温通散瘀），使用复方南星止痛膏或代温灸膏，使用不超过6小时，可以一天1次或2次，贴于治疗处。

患者接受治疗后，应注意以下几点：

1.走出诊室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状，及时向医生反馈。

2.治疗后24小时内，不宜局部热敷、理疗及按摩治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生。

3.治疗处疼痛或者轻度肿胀是正常现象，一般会持续1-3天左右，治疗后使用吲哚美辛巴布膏外敷及扶他林外涂治疗处以减轻炎症反应。

4.治疗后需要每天锻炼，可做相应的锻炼操，注意减少生活中的不良姿势，预防复发。

5.治疗后应注意减少大幅度、剧烈的颈、肩、腰部运动。

常见问题解答

1.治疗后患处稍有红肿、发热属于正常现象吗？

棍点理筋手法是松解筋膜粘连、激活肌肉的治疗手段，施治时会使用一定力度对肌肉筋膜进行松解，治疗后患处出现轻度红肿、发热是正常现象，1~3天后可缓解，若未明显缓解甚或加重，请及时咨询医生。

2.每人都用同样的棍子治疗，会造成感染吗？

棍点理筋手法属于无创治疗，只要治疗时皮肤未见破损，就不会出现感染的情况，加之目前门诊棍点治疗已采用“治疗棍保护膜”，一人一膜，用后即弃，更大程度上降低感染风险，提高安全性。

3.治疗后的饮食需要注意吗？

治疗后常规饮食即可，无特殊注意。

4.治疗期间可以继续进行工作吗？

治疗期间 应尽可能减少需要重体力、需要长时间固定同一姿势或易加重病情的工作，配合锻炼操，要想获得满意疗效，五分靠治疗 五分靠锻炼。

5.治疗后膏药贴多久？

建议敷贴不超过6-8小时，疼痛明显患者可适当延长敷贴时间。

6.使用膏药后出现红肿、瘙痒怎么办？

吲哚美辛巴布膏极少引起过敏反应，若使用后出现红肿、瘙痒，应及时停止使用，停后自可恢复，若未见好转，请及时就医。

7.经期仍可继续服药吗？

月经期患者可暂停服药，待月经量明显减少后便可继续服用，经期孕期哺乳期都不宜接受 大力度手法，请就诊时告知医生。

8.多久复诊？颈、肩、腰痛治疗多久才能好？

慢性颈、肩、腰痛患者可1周后复诊，平日多做锻炼操，注意改正不良生活习惯，一般治疗周期为3~5周，绝大多数患者治疗3-5次均可获得满意疗效。严重者可以每周治疗2次。

9.多次治疗后仍有不适如何处理？

多次治疗后仍有不适的，应及时门诊就诊，评估是否需要进一步检查及治疗。

治疗前后看好注意事项，严格按照医生的嘱咐

不适随诊，相信很快就能康复！祝大家拥有健康的脊柱！

作者简介：

江晓兵，副主任中医师，博士研究生导师，梁德教授学术继承人，青年珠江学者，五四青年奖章获得者，中华中医药学会中青年创新人才，省杰出青中年医学人才，棍点理筋手法项目负责人之一。

擅长：中医手法、微创、显微手术及高难度脊柱重建翻修手术。