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30多岁的孙女士是一家公司的高级白领,平...
30多岁的孙女士是一家公司的高级白领,平常身体非常健康,很少生病。这天忙完工作,想拿起手机看会电视剧,突然发现右眼看不清屏幕了。起初,她以为是对着电脑工作眼睛太疲劳了,想休息一下再观察看看。结果1天后发现情况越来越糟糕,闭上左眼时连旁边同事的脸都看不清,这下孙女士可慌了神,赶紧来到河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)找到宋宗明教授求诊。
  宋宗明教授为孙女士的眼睛进行了检查,发现其右眼视力只有0.01,验光戴镜后也无法提高。进一步散瞳检查眼底时,发现黄斑区视网膜缺血,呈现樱桃一样的红色。眼部血管荧光造影证实,孙女士患上的是右眼视网膜中央动脉阻塞,也就是我们前面提到的“眼中风”。
  听到诊断,孙女士更坐不住了,连忙问道:“医生,这脑中风我知道,眼中风是什么呀?我不会要失明了吧?”
  宋宗明教授回答,先别急,这视网膜分别有中央静脉和动脉各一条,当中央动脉栓塞后,由于眼部突然失去氧气和营养物质供应,可造成突然的视力丧失,通常并不伴有明显的疼痛感,这种情况就被称为视网膜中央动脉阻塞。而在正常眼底视网膜上,有一处直径约550微米的圆形区域,由于含有丰富的叶黄素而呈现黄褐色,在眼科显微镜下看着长得像一块“黄色的斑块”,被称为黄斑。黄斑处于眼球后部,负责接受眼正前方的图像。黄斑区含有高密度的感光细胞——视锥细胞,是视力最敏锐的位置,帮助我们看清一切亮的事物、识别事物的立体感。当黄斑出现问题时,眼睛视力会明显下降,看东西会有东西遮挡的感觉。
  “那我现在该怎么办呀?”孙女士追问道。
  “对于CRAO治疗最主要的目的是尽快使栓塞血管恢复血液供应,目前注药治疗方法包括细针眼部穿刺放水或使用药物降低眼压、按摩眼球促使栓子移动、吸氧减轻视网膜缺氧状态、与内科联系进行溶栓治疗等,但多无法改善视力。”看到孙女士有些沮丧,宋教授又告诉她,“由于CRAO病因与脑梗、心梗等疾病发病过程相近,应用溶栓药物可有效恢复视网膜缺血部位灌注并改善视功能,效果优于传统治疗方法。目前有一种新方法,使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行眼内注射和静脉用药,通过溶解栓塞达到治疗效果。目前国内对该治疗方法报道很少,但是经过开展治疗,我们观察,多数患者治疗效果要远远好于传统治疗方法。”
  在征得了孙女士的同意后,医生为她办理了住院,很快进行了眼内药物注射和静脉用药,治疗后第1天,右眼视力从0.01提高到0.03,眼底缺血情况也逐渐好转。治疗后第18天视力稳定在0.03,再次进行视网膜血管造影时,堵塞血管已经疏通,血管灌注也明显好转。
  据了解,河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)在国内首先采用这种新治疗方法,目前已治疗多例患者,其中大部分是已发病多日的患者,错过了最佳治疗时间,新方法治疗效果依然优于传统治疗方法,视力多数有提高,个别早期病例视力甚至恢复到正常视力。
  很多人以为这种“眼中风”只有50岁以上的群体才会发生,但其实它可以发生在任何年龄阶段,而且还有发病年轻化的现象。
  如果你属于以下情况,就要更加注意了:
  1.办公室加班族。长期用眼、情绪紧张,导致眼睛处于过劳状态。2.长期吸烟者。烟草中的尼古丁会引起血管痉挛、血管动脉粥样硬化狭窄以及血栓性闭塞,从而减少眼部血液供应。3.高血压、高血脂、高血糖等三高人群,是重点防控对象。高血糖患者血管往往不好,高血脂患者血液较黏稠,容易长血栓。如果患者同时患有高血压、高血糖、高血脂,患“眼中风”的几率就更大。4.有冠心病、动脉硬化等基础病变的人群。5.年龄越高的人发生“眼中风”的概率就越大。6.全身性疾病患者,风湿性心脏病、红斑狼疮、红细胞增多症、白血病等。

  宋教授强调,和脑“中风”一样,眼“中风”也存在最佳治疗期,发病1-2小时内治疗效果最佳,12小时内患者视力提高有较大可能,而30小时后效果较差,所以发现眼部不适一定要尽快就医。眼睛也会“中风”?这些年轻人要当心了-大河网
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