糖尿病,这个现代社会常见的病,像是门槛一样,随时准备迎接每一个不小心的人。
有些人,明明在体检中被诊断出来糖尿病,开始了药物治疗和饮食控制,结果一段时间后发现情况不仅没好转,反而越来越糟糕。
甚至有人一开始治疗没什么大问题,突然某一天就恶化了!糖尿病本来不是什么复杂的病,怎么治疗反而走向了恶性循环呢?难道是治疗方法不对?还是糖尿病本身的特点被忽视了?
糖尿病的病因很多,除了基因的因素,还有生活方式和环境的影响。
众所周知,糖尿病的本质在于体内胰岛素分泌匮乏或其作用欠佳,进而致使血糖过高。
按照正常的理解,开始治疗糖尿病的那一刻,病情应该慢慢稳定下来。对吧?然而,为什么在一些患者身上,治疗后糖尿病反而更严重了?
事实上,糖尿病的“背后黑手”远比我们想象的复杂。
糖尿病并非单一疾病,其类型多样,主要表现为1型糖尿病、2型糖尿病以及其他类型。比如,2型糖尿病最常见,但它又分为胰岛素抵抗型和胰岛素分泌不足型。
每个人的病情和体质不同,治疗的方案自然也不能千篇一律。很多人在治疗的过程中,病情没有得到有效控制,甚至反而恶化,很大程度上是因为治疗方法“千篇一律”而没有根据个人的具体情况进行调整。
此外,有些人误以为“糖尿病一发现就得控制血糖”,结果过于急功近利,开始过量用药、快速降糖,导致了病情的反弹。
为了讲清楚这个问题,我们还得深入探讨一下,糖尿病患者在治疗过程中常见的误区,看看到底哪里出了问题。
糖尿病的治疗一开始,往往就是为了控制血糖水平。要知道,糖尿病患者在刚开始治疗时,医生通常会给出一定的降糖药物或者胰岛素注射来降低血糖。
乍看之下,控制血糖这件事显得特别简单:血糖高,药物降;血糖低,停止或减少药物的使用,问题解决。可是,糖尿病的“陷阱”在于,不是每个病人都适合急功近利的治疗方式。
许多糖尿病患者一开始发现血糖过高,觉得这样不行,必须赶紧降下来。于是,一些患者选择了过量的药物、快速降糖的方式。
大家要知道,虽然降糖药物可以迅速让血糖水平下降,但是,这种快速的变化会对身体产生很大的压力。
特别是对于体内的胰岛功能本来就不稳定的糖尿病患者来说,快速降糖会引起“血糖波动”,也就是血糖在一段时间内剧烈升降,带来的不仅是不适,甚至还可能加重胰岛β细胞的负担。
据《糖尿病治疗》杂志的研究,糖尿病患者治疗时,快速降糖或许会引发“低血糖反应”,此乃一个严峻的问题。
低血糖会使人头晕、恶心,乃至昏迷。若这些症状未能得到及时处置,便可能诱发更为严重的并发症。
此外,低血糖后的反弹现象也不容忽视。血糖一低下来,身体为了保命,会启动应急机制,分泌大量激素来“反弹”回高血糖,从而形成恶性循环,导致病情加剧。
所以,如果糖尿病患者急于治疗,急于想要降糖到“正常”水平,可能就会陷入这样一个恶性循环:药物过量——低血糖——反弹升糖——病情加重。
我们再来看一个不容忽视的问题,那就是忽视个体差异的治疗。糖尿病患者的病情轻重程度、代谢情况、生活习惯都不同,所以每个人的治疗方案都应该是量身定制的。
我们经常会看到,有些糖尿病患者,自己认为治疗糖尿病就是“服药+控制饮食”,但问题是,他们忽视了自己身体的特殊性。
以2型糖尿病为例,部分患者或许主要存在胰岛素抵抗的问题,而另有部分患者则面临胰岛素分泌不足的状况。
对于第一类人群,抗胰岛素抵抗的药物更为有效,比如二甲双胍,它能帮助降低肝脏的糖生成,减少血糖水平;而对于第二类患者,胰岛素替代疗法可能会更加合适。
这是因为,胰岛素分泌不足的患者并不适合用药物去抵抗胰岛素的作用,因为他们根本就缺少足够的胰岛素。
所以,如果医生不根据患者的具体病情来制定合适的治疗方案,盲目使用某一种药物或治疗方式,很容易导致病情恶化。
事实上,很多糖尿病患者就是因为治疗方案不符合自己的病情,导致了治疗效果不佳,甚至出现了并发症。
还有一个原因,那就是很多糖尿病患者忽视了并发症的存在。糖尿病不仅仅是血糖过高的问题,它的“隐形敌人”其实是在长期高血糖状态下对血管、神经等器官造成的伤害。
比如,高血糖可能引起眼底病变、肾脏损害、心血管问题等。
有些人诊断出糖尿病时,往往对糖尿病的其他潜在危害了解不足,觉得只要控制好血糖,其他的事情都能“放一放”。
这种态度的结果,就是错过了早期并发症的预防和治疗。对早期并发症加以干预,不但能够减轻糖尿病给身体带来的损害,而且可有效削减未来产生严重健康问题的风险。
忽视并发症,患者的病情很可能在“轻微”问题逐渐变得更加严重,最终导致糖尿病恶化。
治疗糖尿病,不仅仅是吃药、打胰岛素,更重要的是生活习惯的管理。糖尿病患者在治疗期间,必须要改变一些不健康的生活习惯,比如不合理的饮食习惯、缺乏运动、过度的压力等。
很多人认为糖尿病就只是“药物+饮食控制”,殊不知,适当的运动、充足的睡眠、良好的心态,都是治疗过程中不可忽视的环节。
根据《中华糖尿病杂志》发布的一项研究,规律的有氧运动和控制体重,是改善糖尿病患者胰岛素敏感性的重要手段。
而且,运动还能够有效降低血糖,减少药物的使用量,降低副作用。合理的饮食结构、控制摄入的糖分,配合有氧运动,才能在糖尿病治疗中起到事半功倍的效果。
[1]杨丹丹,王燕.正确认识糖尿病,健康从点滴做起[J].人人健康,2024,(25):30.
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