张锡纯：滋阴宣解汤

滋阴宣解汤歌诀

滋阴宣解前方同，山药加来见化工,

  温病阴亏成滑泻，固元清热有殊功。

　　【主治】：温病，太阳未解，渐入阳明。其人胃阴素亏,阳明腑证未实，已燥渴多饮，饮水过多，不能运化，遂成滑泻，而燥渴益甚。或喘，或自汗，或小便秘。温疹中多有类此证者，尤属危险之候，用此汤亦宜。

　　【组成】：滑石一两、甘草三钱、连翘三钱、蝉蜕三钱(去足土)、生杭芍四钱、生山药一两;其方即宣解汤加生山药一两，甘草改用三钱。

　　【方解】：此乃胃腑与膀胱同热，又兼虚热之证也。滑石性近石膏，能清胃腑之热，淡渗利窍，能清膀胱之热，同甘草生天一之水，又能清阴虚之热，一药而三善备,故以之为君。而重用山药之大滋真阴，大固元气者，以为之佐使。且山药生用，则汁浆稠黏，同甘草之甘缓者，能逗留滑石于胃中，使之由胃输脾，由脾达肺，水精四布。循三焦而下通膀胱，则烦热除，小便利，而滑泻止矣。又兼用连翘、蝉蛻之善达表者，以解未罢之太阳，使膀胱蓄热，不为外感所束，则热更易于消散。且蝉之性,饮而不食，有小便无大便，故其蜕，又能利小便，而止大便也。愚自临证以来，遇此等证，不知凡几。医者率多束手，而投以此汤，无不愈者。若用于温疹，兼此证者，尤为妥善，以连翘、蝉蛻，实又表散温疹之妙药也。服滋阴宣解汤，皆不能出大汗，且不宜出大汗，为其阴分虚也。间有不出汗者,病亦可愈。

　　医案：一媪，年近七旬，素患漫肿。为调治月余，肿虽就愈，而身体未复。忽于季春得温病，上焦烦热，病家自剖鲜地骨皮，煮汁饮之稍愈，又饮数次，遂滑泻不止，而烦热益甚。其脉浮滑而数，重诊无力。病家因病者年高，又素有疾病，加以上焦烦热，下焦滑泻，惴惴惟恐不愈，而愚毅然以为可治。投以滋阴宣解汤，一剂泻止，烦热亦觉轻。继用拙拟白虎加人参以山药代粳米汤、煎汁一大碗，一次只温饮一大口，防其再滑泻也。尽剂而愈。

　　一室女，感冒风热，遍身瘾疹,烦渴滑泻，又兼喘促。其脉浮数无力。愚踌躇再四，亦投以滋阴宣解汤，两剂诸病皆愈。

　　【临证提要】：本方即宣解汤加山药，并重用甘草而成，具有疏风热、利湿热、健脾养阴之功，用于温病，小便不利、泄泻。