【火神门每周药解】扶阳派常用药：紫菀

@火神门：本期每周药解为大家介绍扶阳派常用药——紫菀

袅袅云浮夜，幽幽万籁禅；

摇摇竹影梦，叶叶翠南山。

话说很久以前，翠南山下住着一对青年夫妇，男的叫阿紫，女的叫菀儿，他们相亲相爱，男耕女织，日子幸福美满。

但是，这年夏天，阿紫被官府强征进了兵营，不久便牺牲在战场上。菀儿在家盼夫归来，望眼欲穿。当她得知丈夫战死的消息，大哭一场后，说要去守候丈夫的灵魂，等待丈夫的归来，来世继续相伴做一对恩爱夫妻，随跳崖而亡。

不久后，在菀儿跳崖死去的乱石滩上长出一些奇特的植物，开着紫色的小花，象是在静静等待爱人漂泊的灵魂。

秋天来了，爱人依旧没有回来，瑟瑟秋风中，它的叶子很快的落尽了，茎上只剩下一个个小疙瘩状的突起，犹如百结的愁肠。在随风而逝之前，她在绝望中绽放出紫色的小花……

紫菀，属多年生本草菊科植物。味辛、苦，性温，根部入药能止咳化痰，清理肺气。以蜜紫菀为最佳，方法是：取紫菀段，加炼熟蜂蜜（紫菀段100斤，用炼熟蜂蜜25斤）和一点开水，拌匀，稍闷，用微炎炒至不粘手，放凉。主治咳嗽气逆、咳痰不爽、肺虚久、痰中带血。单味碾粉还可除便秘。

紫菀的茎会长得比较高一些，但是叶子会很少，所以紫菀看上去显得比较的娇气，感觉好像生长得很是艰苦的样子。紫菀的底部会有一些像枯萎的叶子一样的残片覆盖，靠近地面的地方还常有不定根生长。紫菀的茎常有较粗的短毛覆盖，开花的时候花朵和菊花的花朵很像，并且花色多为紫色。

紫菀有着和菊花很类似的花朵，外表看上去那样的不起眼不引人注意，但是紫菀却是中药中比较著名的一味药。紫菀有很多的别称，各地的叫法都不一样，如广紫菀、小辫儿（辫紫苑）、紫苑茸、紫苑头等。

小辫儿（辫紫苑）：将地下根茎挖出后，洗净泥土，除去芦头残茎，然后将须根辫顺晒干者；

紫菀茸：又名软紫菀，为头部带有细根者。因其头部簇生许多细根，质柔软如茸毛而不易折断，故而得名；

紫菀头：为紫菀的干燥根茎，因呈圆形疙瘩头状，故称紫菀头。

紫菀多生长于我国的黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古东部及南部、山西、河北、河南西部、陕西及甘肃南部的一种植物，生性比较喜欢温暖潮湿的气候，所以在低山阴坡湿地、山顶和低山草地及沼泽地等地方常有紫菀的身影，紫菀生长的海拔一般在400—2000米左右。紫菀有很好的耐涝、耐寒性，但是紫菀比较怕干旱。

卢铸之太老师在《金寿老人药解》中这样阐述紫菀的：

紫菀，微辛、微苦，有启菀陈之能，舒络润金之性。

1、与陈皮同用，调肺疏络、凡风痹痰痹可平，虚燥口燥可清；

2、与附子同用，引肾气达肺而气暖血行、痰化凝消、寒咳气淤之病可治；

3、与桂枝同用，使乾坤交合，天清地宁，凡淤塞清道之病可除；

4、与姜草同用，阴阳协和，气化得渲；

5、与法夏、南星同用，分清浊、洁化源，上下无阻，气淤可平、痰喘可消；

6、与茯苓、白术同用，渗淡行水而肺络可疏，气淤亦消；

7、与蒲黄、炮姜、陈艾并用，化淤血，导隐痛，失血、便血之血症可通，凡女子月信失常、小腹隐痛、气血交阻可化；

8、与香附、术香同用，理结气而癥瘕痞塊能化；

9、与麒麟褐并用，化气中之血，血中之滞，凡肝脾胃之郁结、女子血块、气痞、带下久冷，佐桂枝一切皆消；

10、与麻黄、葱白同用，内达百脉，外行皮毛，凡寒热交作之病，使外通而内和，寒热可解；

11、与白芥子、杏仁同用，降肺利肺，疏肺导肺，而清阳中之浊阴可化；

12、得皂荚仁化肺痈，调肺淤，生肺液，化清中之浊，消气中之凝，使络疏而痈脓可化；

13、得胡桃仁滋肾精；得上安桂化淤血；

14、得砂仁导气滞，化精气而肾肺相合，精液流行，气化大行。西医所谓肺结核，中医即谓精凝，气血滞，气化不宣，化源不畅，用此肾肺双调皆能治之。

【临床应用举例】

【医案一】：

张某某，企业家，弱肾病，二诊（2009年2月2日）。

一诊服药之后，目前症状是：

服药中有2次腹泄，多吃2天健胃中药后，现喉咙干痛，嘴干，两手有时麻木，睡眠好。

脉诊：

左手：脉不浮不紧，肾脉宽一些有力一些了。

郑卢医学认为，肾脉尺部（左尺沉取至骨）最有临床意义：如果感觉左尺至骨肾脉紧，就要考虑一下指法（肾左尺脉与膀胱脉在一处，中取膀胱，沉取至骨乃肾。指法动一动，肾脉在两骨缝之间），今天病人的肾脉微有一点湿滞（脾脉湿也会有这种现象），同时心胞脉微滞，肝脉不很畅，而且“横起走”。

右手：脾微寒（紧）。肺脉滞，肺比脾脉稍大，躁气（劲脉）不重，微微有一点。因此，喉咙痛的原因，是由于肺脉虽起而稍微劲所引起的。其立法应运用桂枝法与附桂法分次第进行，第一方用苍术，第二方改为白术。处方药用：

第一方（开表化痰为主，用茅术不用贡术）：

桂枝尖30g，生茅术（即苍术）15g，茯神15g，法半夏20g，广紫菀15g，山楂肉20g，香白芷20g，油厚朴15g，西砂仁15g，毛化红（即化橘红）15g，炙甘草15g，生姜60g；2付。

第二方（表里同治，茅术改为贡术）：

制附片70（先煎2小时），生白术15g，茯神15g，法半夏20g，桂枝尖30g，山楂肉20g，炒大麦芽20g，黄芪20g，淫羊藿20g，炙甘草15g，生姜70g；2付。

【医案二】：

叶某，女，40岁，职员。2009年9月29日就诊。

患者2006年检查出双侧乳腺增生病，左边经常隐痛，触有小颗粒状物，脸上疮比较严重，曾经做过子宫手术，月经自2007年以来量少。

服药之后，现症见：

咳嗽比较厉害，胸闷，喉咙有痰，流鼻涕，鼻塞，大小便如常，其他情况均好。处方药用：

第一方（袪寒、化燥、治肺）:

制白附子60g（先煎2小时），生贡术（即白术）15g，茯神15g，法半夏20g，桂枝尖30g，炒小茴香20g，石菖蒲20g，炙甘草15g，广紫菀15g，油厚朴15g，毛化红（即化橘红）15g，生姜60g；2付。

注：加淫羊藿再吃2付。

第二方（扶正、化深痰、陈痰）:

制附片80g（先煎2小时），生贡术（即白术）15g，茯神15g，桂枝尖30g，山楂肉20g，法半夏20g，制南星15g，西砂仁15g，炙甘草15g，淫羊藿20g，生姜80g；2～3付。