您听说过同型半胱氨酸吗？在医院，很多患者都会检查同型半胱氨酸。特别是心内科和神经内科，对于同型半胱氨酸的重视程度会更高一些。可是这项指标高代表什么呢？是不是应该想办法把它降下去呢？更重要的是，有没有什么好的办法，可以治疗同型半胱氨酸增高呢？今天，我们就来看一下同型半胱氨酸到底是什么。如果我们遇到同型半胱氨酸高的情况，应该怎么应对？一、同型半胱氨酸是什么？准确来讲，同型半胱氨酸并不是什么坏东西，虽然它的升高预示着一些问题的存在，但它本质上是一种氨基酸代谢的产物。甲硫氨酸是一种身体必需的氨基酸，还需要在食物中才能获得，它向半胱氨酸转化的过程中就会产生一些含硫氨基酸。而这些含硫氨基酸，就是我们的主角，同型半胱氨酸。既然它是氨基酸的代谢产物，那么它跟疾病有什么关系呢？那关系可不小。同型半胱氨酸在体内有很多代谢去处，比如甲基化途径、转硫途径，也有一部分是直接释放到细胞外基质。任何一个途径异常，都会导致血浆中的同型半胱氨酸浓度升高。可是人体中的同型半胱氨酸正常范围是多少呢？是应该一点都没有吗？并不是。因为它是一种很正常的代谢产物，所以在人体中少量含有是没问题的，正常人的血浆中，同型半胱氨酸的范围是5~15umol/L.。如果超了这个范围，也就是说大于15umol/L.的话，就被视为高同型半胱氨酸血症，也就说明出现问题了。在我国，同型半胱氨酸较高的人群并不少。有研究显示，患病率甚至已经超过了39.7%，也就是说每三个人中就有一个人是高同型半胱氨酸血症患者。特别是年龄大的人。如果年龄超过60岁，而且还是男性，那么同性半胱氨酸血症的发生率甚至可以高达46.23%。但是，说了这么多，同型半胱氨酸好像挺常见的，这种情况是正常的还是生病了呢？二、同型半胱氨酸升高？这是一项非常宽泛的指标，很多疾病都可以导致同型半胱氨酸升高。有几种疾病和同性半胱氨酸相关，如果同型半胱氨酸较高，要小心下列的问题。1.心血管疾病。很多心内科的医生都会给患者检查同性半胱氨酸含量，如果这项指标增高，那么很可能跟高血压有关。曾有研究显示，在我国的东北农村地区，高血压患者中，有45.08%合并高同型半胱氨酸血症。这有什么问题呢？在进一步的研究中显示，如果血浆中的同型半胱氨酸升高，那么这种患者的血压变异性会更大，也就更容易出现高血压相关的心血管事件，比如脑梗死，或者心肌梗塞。而且，如果能想办法把同型半胱氨酸降下来，那么他们的血压也会相应地有所下降。在口服降压药的同时，补充叶酸就可以有效地降低血压，让高血压得到更好的控制，具体来说，患者的收缩压甚至会降低7.85毫米汞柱，而舒张压也会相应地降低6.77毫米汞柱。甚至在长期来，看相关的心脑血管事件，风险会降低12.9%，特别是脑中风风险会相应地降低15%左右。心脑血管不好的人，一定要注意。2.恶性肿瘤。同型半胱氨酸和癌症相关吗？确实，有一些癌症也会表现为同性半胱氨酸升高，毕竟这是代谢方面的问题。特别是结直肠癌症以及胃部的癌症，这类消化系统的肿瘤都可能导致同型半胱氨酸增高。而晚期癌症的患者，血浆中的同型半胱氨酸会在短时间内急剧升高，这很可能是因为肿瘤细胞在生长的过程中，消耗了大量的叶酸导致的。3.糖尿病。糖尿病也是我们生活中非常常见的慢性病，特别是二型糖尿病，在生活中就更为多见了。可是要知道，同型半胱氨酸和二型糖尿病有着很深的渊源。同型半胱氨酸在身体中代谢的时候，会降低胰岛素分泌的量，甚至影响患者的血糖问题。血浆中的同型半胱氨酸越高，那么糖尿病的患病风险也就越高。甚至有很多学者认为，同型半胱氨酸的水平升高，标志着糖尿病患者血管变差，相关的发生率可能达到73.3%。4.肾病。同型半胱氨酸是怎样排出体外的呢？其实和其他物质相类似，也是通过肾脏代谢的。但是，如果同型半胱氨酸的代谢途径出现了异常，那么很容易导致肾脏损伤。而且肾功能不全的患者往往也会导致同型半胱氨酸排出障碍，让这种物质在身体中越来越多，最后出现慢性肾功能衰竭。有研究显示，在85%以上的慢性肾病患者当中，都会看到高同型半胱氨酸血症的现象。5.骨质疏松症。同型半胱氨酸还能跟骨质疏松联系到一起吗？其实，在骨骼的代谢中，同型半胱氨酸也有很重要的作用，它可以影响骨骼的骨密度，并且促进成骨细胞凋亡，也就更容易导致骨质疏松，甚至是骨折的发生。特别是对老年男性来说，当出现同型半胱氨酸升高的时候，那么髋关节的骨密度可能就会变低。所以，对于中老年人来说，如果发现同性半胱氨酸高，就应该尽早干预，以防出现这些不必要的麻烦。总结。同型半胱氨酸增高是什么疾病吗？其实这种物质并不可怕，可怕的是他相关的一些疾病，比如心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松，这些问题都会接踵而至，造成一系列的健康麻烦。所以，重点就在于如何预防高同型半胱氨酸血症。从补充叶酸和维生素B入手，搭配着合理健康的饮食，千万别让同型半胱氨酸肆无忌惮。参考文献[1]林妮,柯渠青,蒋玲燕,欧兰芝,刘蝶梅,吴玉颜,杜庆锋.同型半胱氨酸临床应用的研究进展[J].中华全科医学,2021,19(08):1358-1361.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002060.
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