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国医大师临证秘法8:妙治带状泡疹(串腰龙)


串腰龙症往往发生在腰部


串腰龙,又称带状疱疹,是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位,多见于腰部,常沿一定的神经部位分布,好发于单侧,亦偶有对称者。本病可发于任何年龄,以成年人居多。中医又称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”的范畴。

 

一.串腰龙的症状

 

串腰龙夏秋季的发病率较高。病人感染病毒后,往往暂不发生症状,病毒潜伏在脊髓后根神经节的神经元中,在机体免疫功能减退时才引起发病,如感染、肿瘤、外伤、疲劳及使用免疫抑制剂等。发病前,常有低热乏力症状,将发部位有疼痛、烧灼感。

疱疹初起时,表面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上很快演变成绿豆大小的集簇状小水疱,疱液澄清,周围绕以红晕,小水疱逐渐增多并能合为大疱。

数日内水疱干涸,可有暗黑色结痂,或出现色素沉着;与此同时不断有新疹出现,新旧疹群依神经走行分布,排列呈带状。严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,出现痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕。


串腰龙症(带状泡疹)


口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,的病损也仅限于单侧。第一支除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外,病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累并侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

串腰龙常伴有神经痛,多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,常见于老年患者,可存在半年以上。老年人的病程多较长,常为4~6周,也有超过8周者。


二.串腰龙的病因


中医认为,串腰龙多由于情志不遂,肝郁气滞,日久化火而致肝胆火盛,或饮食失调,以致脾失健运,湿浊内生,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发病。

 

.用龙眼穴治疗串腰龙

 

20158月,国医大师贺普仁在京逝世,终年90岁。在人生的最后岁月,他向世人无私公开了《“一针一得”针灸临症秘法》。我是见证者,亦是执行者,详情请看贺普仁口述、钟健夫等人撰稿的《国医大师贺普仁:“一针一得”治百病》及《国医大师贺普仁2:“一针一得”贺氏铜人病例图解》两书。

所谓“一针一得”,指只用一个或少量穴位便能取得较好的疗效。

《国医大师贺普仁2:“一针一得”贺氏铜人病例图解》,贺普仁口述,钟健夫、邱玏、王京芳撰稿



    《国医大师贺普仁:“一针一得”治百病》,贺普仁口述,钟健夫、耿楠撰稿


上述两书介绍了贺普仁的《“一针一得”针灸临证秘法》,其中治疗串腰龙的秘法被列为第二秘第23条。贺普仁说:“串腰龙,龙眼放血。”


龙眼穴属于经外奇穴,位于手小指尺侧第2,3骨节之间,握拳于横纹尽处,因形似龙眼而得名。穴位来源于乡间一农民为患者治疗带状疱疹所得,为治疗带状疱疹的经验穴。


                            贺氏针灸铜人龙眼穴位置


. 病例:江先生的带状疱疹

 

2天前,58岁的江先生由于情绪紧张,工作劳累,感觉左侧腰部灼热感,然后很快出现蔟状水疱,并围绕腰部呈带状分布,同时疼痛难忍。这是典型的带状疱疹的症状。

疼痛不断升级,导致江先生入睡困难,同时伴有情绪烦躁、口苦、咽喉干燥、小便黄、大便干等一系列上火的症状。他很快找到了贺普仁进行诊治。


用三棱针点刺龙眼穴放血


 贺普仁掀开他的衣服,仔细检查疱疹的情况,只见左侧腰部水泡蔟集,一共5蔟,每个疱疹呈现黄豆大小,内容物水样透明,疱疹间的皮肤正常。贺普仁让江先生伸出舌头来一看,舌质红,舌苔色黄偏腻,一摸脉,脉象弦滑,一派典型的“肝郁气滞,湿热熏蒸”的表现,只有采用疏肝解郁、清热利湿的方法才能显效。

 贺普仁首先用75%的酒精棉球消毒皮损及周围皮肤,不擦破水疱,同时用三棱针点刺龙眼穴和阿是穴,出血3-5针后擦净,完毕后用闪火法在阿是穴处拔罐。

 所谓阿是穴,又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定,多位于病变的附近,也可在与其距离较远的部位,没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧,即人们常说的有痛便是穴。临床上医生根据按压式病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化而予以临时认定。

之后,贺普仁用毫针针刺支沟、合谷、阳陵泉三穴。支沟穴为手少阳三焦经的经穴,阳陵泉为足少阳胆经的合穴,二者常常配合使用,有很强的疏肝利胆、清热化湿的效果,而合谷穴为手阳明大肠经的原穴,长于调气活血,常常用于治疗头面、上肢的疾患。三穴常常施以毫针泻法,10分钟行捻转手法1次,留针30分钟。




先生每日治疗1次,龙眼、阿是穴放血拔罐隔日一次,9日后疼痛明显减轻,可以入睡了,同时全身的伴随症状也渐趋好转。经过6次诊治后,江先生已感觉不到明显的疼痛,疱疹渐趋干瘪、消退。13次后,皮肤平整,所有症状消失,完全愈合了。江先生欣喜而归。

 

五.中医文献说龙眼穴

 

穴名:龙眼穴。

类属:经外奇穴,位于手太阳小肠经经脉线上。

适应证:带状疱疹及其后遗神经痛、面瘫。

1.王乐亭老医生治疗本病(带状疱疹)独取龙眼穴放血,疗效显著。(《金针王乐亭》)

2.(龙眼穴)属经外奇穴,是治疗带状疱疹的经验穴,尤以刺血治疗效佳。(《中国现

代百名中医临床家丛书:贺普仁》)

部位:手小指尺侧第2,3骨节之间,握拳于横纹尽处

取穴:手小指尺侧第2,3骨节之间,握拳于横纹尽处取穴

1.龙眼穴位于手小指尺侧第二、三骨节之间,握拳于横纹尽处取之,为王乐亭老医生的经验穴。它位于小肠经脉中,属于经外奇穴。(《金针王乐亭》)

2.龙眼穴位于小指尺侧2、3骨节之间,握拳于横纹尽处取之。(《中国现代百名中医临床家丛书:贺普仁》)

3.位于小指尺侧第二、三骨节之间纹头尽处。(《针灸心扉》)

4.拇指指间关节背面两侧突起处,即大骨空两侧突起处,因形似龙眼而得名。(洪峰《龙眼穴放血治疗带状疱疹26》

操作:放血

1.龙眼穴放血,泻法。(《金针王乐亭》)

2.三棱针点刺龙眼穴,出血3-5滴后擦净。((《中国现代百名中医临床家丛书:贺普仁》)

3.龙眼穴放血。(《针灸心扉》)

 

六.带状疱疹的家庭保健

 

患有带状疱疹的病人,除了去医院及时就诊,正规治疗之外,首先饮食上应注意,宜多吃具有清热解毒,滋阴退火作用的蔬菜和水果,如西瓜、青菜、冬瓜、苦瓜等;慎食蟹、虾、鸡、羊等发物,以免延长病程,加重病情,同时,应忌食葱、蒜、辣椒、胡椒等辛辣发物。平时在家,还可以进行自我保健。

1.指按保健

找到龙眼穴后,可以用手指点按,每次3-5分钟,每天1-2次。

2.艾灸保健

病人自己可采用艾条温和灸的方法,在带状疱疹病灶处由中心向四周施灸,艾条距皮肤2cm,施灸时间视疱疹面积大小而定,约20分钟,以皮肤灼热微痛为宜。


原创文章/钟健夫




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