神经梅毒--2例（像出血性脑梗死和自免脑或单泡）

病例1：

男性，30岁，肢体无力三月，诊断：神经梅毒

病例2：

女性，50岁，记忆力减退半年，自免检测结果阴性，诊断：神经梅毒，鉴别单泡病毒性脑炎

脑脊液螺旋体抗体确证：梅毒特异性抗体(化学发光) 38.07（正常值<1），梅毒特异性抗体(elisa)阳性，梅毒特异性抗体(tppa)阳性，梅毒trust（原倍）阳性梅毒trust (1:2)阳性，梅毒trust="" (1:4)阳性，梅毒trust="">

临床启示

临床医生对本病常缺乏足够的认识，另外由于患者隐瞒病史，起病早期未到医院明确诊断并接受正规治疗，易导致漏诊、误诊，其误诊率达55．6％。

因此，对于青壮年不明原因的脑梗死，特别是多部位，同时伴有脑出血者；症状与临床或血管解剖不相符者；以及青壮年初次发作癫痫，智能障碍，或以突发反复的脑神经损害为就诊首发症状的，在寻找病因时除考虑常见病外。应仔细追问有无性乱交史，尽早做血液及脑脊液的RPR和TPHA检测，做到早期诊断、治疗。

编辑：伊万

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