顺德第一人民医院内分泌科、眼科 /
今天是世界糖尿病日，顺德第一人民医院内分泌科举行了大型义诊活动，为病人提供专家咨询、血糖血脂检测、糖尿病并发症筛查以及进行糖尿病科普等。
有调查数据显示，目前我国成人糖尿病病人已超过1.13亿，而仅有约1/4的糖尿病病人正在接受治疗，血糖控制达标的不到1/10。
糖尿病可以引起糖尿病肾病、糖尿病足等100多种慢性并发症，导致中风、心肌梗死、尿毒症、截肢、失明等严重后果，其中80%患尿毒症的糖尿病病人生存不超过5年。
糖尿病并发症的治疗主要在于早检查、早发现、早治疗。
糖尿病很容易引起血管和神经病变，眼睛是观察神经、血管病变最直接的窗口，因此有不少糖尿病患者首先是眼科医生发现的。
来自眼睛的糖尿病信号有以下4种：
糖尿病病人的眼睛
糖尿病导致自主神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。临床观察发现，糖尿病患者的瞳孔较正常人小，即使在暗室也无明显增大，且在眼底检查时对扩瞳剂效果不佳。
糖尿病患者血糖浓度高，导致大量糖和盐随尿液排出，眼睛里房水的渗透压也随之下降，水分进入晶状体内使晶状体变凸，屈光度增加，形成近视。
糖尿病患者血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受阻，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。
糖尿病患者发生视神经损害，或引起眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤，或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，这些病变均会导致视力下降、模糊甚至失明。
如果反复在吃饭前感觉饥饿、心慌、手抖，进食后可以缓解，虽然血糖没有升高到糖尿病的水平，但这可能已经预示是糖尿病了。
因为部分2型糖尿病患者在未患病前，胰岛素分泌的模式已经发生了改变，本来应该在餐后2小时开始下降的胰岛素水平，在餐后2、 3 小时还很高，而此时体内的葡萄糖消耗得差不多了，如果不能能及时进餐，就有可能出现低血糖的表现。
肥胖、脂肪肝、血脂紊乱、高血压、高尿酸的病人，既往有多囊卵巢综合征和妊娠期糖尿病病史的妇女，这些人群如果出现餐前低血糖症状，要高度怀疑糖尿病前期的可能。
这时候，千万不要不以为意，需要去医院做延长的葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验来诊断。
上下班尽量走路，上下楼梯尽量坐电梯。此外，跑步、打半个小时球、踢四十分钟毽子，都可以得到锻炼的效果。芬兰一项研究显示，每周锻炼4个小时，每天锻炼35分钟，患上糖尿病的风险也会显著降低。
限制久坐行为可能是防止2型糖尿病的有效方式。英国莱切斯特大学研究发现，即使是有运动习惯的人，长时间坐着仍然会损害健康。发现只要每天少坐90分钟，就能为健康带来很大益处。
餐馆菜大多油盐含量高，长期摄入油盐较多，高血压、胃癌、心血管等疾病也会慢慢向你逼近，同时还会让你的体型变胖，而肥胖更易诱发糖尿病等慢性疾病。
而在家吃饭，油盐可以自己掌控，同时食材新鲜，可以搭配合理，有肉有蛋，有豆有菜，再搭配些杂粮，轻轻松松吃够20种菜品。
一般主食是早餐100克、午餐100克、晚餐50克。每天主食中若能有1/3~1/2的全谷、杂豆和薯类，对预防糖尿病和肠癌都非常有益。
吃加工肉制品（如咸肉、熏肉和热狗）每周至少5次的人与每周进食这类食物次数少于或等于1次的人相比，患上糖尿病的可能性增加了43%。
红肉中的胆固醇和加工肉制品中的各种添加剂可能是导致糖尿病的罪魁祸首。
如糖果、巧克力、甜点等。在我们想吃一点甜的东西时，最好选择水果，而不是果汁、甜点，逐渐减少我们饮食中的糖分，慢慢地就会习惯这种不太甜的味道。
脂肪多分布在腰、腹等部位的肥胖者，这些人要格外注意。
腰臀比是预测肥胖的一项指标，比值越小越健康。一般女性比例值在0.85以下，男性0.9以下，都属于健康范围。但当比值大于1时，罹患糖尿病的风险会明显增大。
英国布里斯托大学和卡塔尔的研究专家发现，睡眠不足会增加患肥胖和2型糖尿病的风险。欠上短短30分钟的“睡眠债”，就可能对肥胖和胰岛素抵抗产生显著的影响。
糖尿病有遗传倾向，如父母都是糖尿病，其子女患糖尿病的机会是普通人的15～20倍。有体重超标、家族病史和高血压等致病因素的人，应每年验血，咨询医生的意见。
需要提醒大家的是，空腹血糖不高并不能完全排除糖尿病，一半的人需要做葡萄糖耐量试验才能确诊。
（综合丁香医生、健康时报编辑）
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