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阴阳应天451--456
451.如何利用一天中阳气在肌表的盛衰变化来养生防病?

一日中阳气在肌表的盛衰变化,如经文曰:“阳气者一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。说明人身阳气在肌表的盛衰变化与太阳的起落相关。一日,指白天,生,进也,像草木出生土上。人气生,说明平旦之时,阳气柔弱。一日中阳气在肌表的盛衰变化是,早晨阳气在肌表弱小,日中隆盛,日西阳气在肌表又减弱,日入阳气内收而入里。

养生防病,经文曰:“是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”文中强调日暮不要进行户外活动,其道理是日暮之时,阳气在肌表虚衰,防病能力弱,如此时进行户外活动,则会导致阳气发越,使本来在肌表不足的阳气加重损失,减少或失去其卫外作用,因此勿过劳以免扰动筋骨,如遇雾露,也易伤害阳气,并且外邪乘虚而入,则易使人得病。

经文提示“反此三时,形乃困薄”,说明不仅在日暮要注意养生防病,平旦、日中亦应予以注意。平旦,人的阳气虽然出表,但仍弱小,故当从日暮要求养生防病;日中虽然阳气隆盛、抗病力强,但过度劳累亦会使阳气发越、散失,表虚不固,也容易使邪气外侵而发病。日中应该注意“劳而不倦”,或汗出时躲避风寒邪气。这样才能达到健康防病的目的。

452.“春夏养阳、秋冬养阴”的实质是什么?

“春夏养阳、秋冬养阴”是经文提出的“四气调神”养生原则,但历代注家对此注释不一,莫衷一是。王冰认为是阴阳互制,即春夏阳盛,宜食寒凉抑制亢阳,“全阴则阳气不极”,秋冬阴盛,宜食温热抑制盛阴,“全阳则阴气不穷”。张介宾认为是阴阳互根,即春夏养阳,为秋冬阴之基,故春夏每因风凉生冷,伤其阳气而患疟泄等病;秋冬养阴,为春夏阳之基,故秋冬每因纵欲过度,伤其阴而患火证。高士宗认为四时的太少阴阳是万物的根本,所以春夏养阳使少阳、太阳之气生。秋冬养阴,使太阴、少阴之气藏。《千金·脾劳门》曰:“春夏养阳,秋冬养阴,以顺其根本矣。肝心为阳,脾肺肾为阴,逆其根则伐其本。”综上,王、张氏所注与文义不符,难合经旨。高氏、《千金》所注与文义贯通,但高氏未注明少阳、太阳、太阴、少阴所指。而《千金》明确指出阴阳所属,即阳为肝心,阴为肺脾肾,当从。根据如下:

(1)文义贯通:经文言“逆春气则少阳不生,肝气内变……”,后言“四时阴阳者,万物之根本也”、“春夏养阳,秋冬养阴”,均探讨四时阴阳与脏腑疾病的关系。

(2)四时之气与五脏相通,即春、夏、长夏、秋、冬分别通于肝心脾肺肾,以及四时与五脏病的关系。可知春夏养阳当为调养肝、心之气,以防春夏时邪伤之;秋冬养阴,当为调养肺脾肾之气,以防秋冬时邪伤及肺脾肾。

453.四季气象特点及相应的养生方法是什么?

四时气象的特点及生长收藏规律,提示人类必须顺从四时阴阳变化调摄精神,合理安排生活起居,以健身防病。若违反四时阴阳消长规律,则不仅会伤害相应五脏,还可能会在下一季节发生病变(见下表)。这种养生、养长、养收、养藏的方法,是对《素问·上古天真论》“法于阴阳”这一养生法则的具体运用。这种适应四时之变的养生方法,对保健防病,有一定的指导意义。

四时气候特点及相应养生方法见下表。 
  
  
 
454.如何理解“从四时阴阳则生,逆之则病”?

自然界阴阳之气的消长变化,产生了春夏秋冬的寒暑气候变化,而万物则有生、长、化、收、藏的生化过程。因此阴阳的相互作用、消长盛衰变化,是万物从生化到死亡的根本,故四时阴阳是万物的始终,是死生之根本。

455.古代养生防衰的基本观念有哪些?

古代养生防衰的基本观点有:

(1)外避虚邪:人与自然是统一的整体,养生防病,却老延年,必须取法于自然界四时阴阳的变化规律,注意预防四时不正气候的侵袭。

(2)内养精神:古人非常重视精神情志的调养,避免精神刺激,情志变动,提出“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,及“志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦”、“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”等,这些都是内养精神的一个重要方面。

(3)注重真气:真气在人体生长发育的一系列生理变化过程中,起着决定性作用,生命的寿夭无不关于此,掌握养生之道,就是为了保养真气。而后天调养精神是保证真气发挥作用的根本途径,只有真气充足,才能使人尽终天年。

456.肾气在人的生长、发育、生殖过程中的作用如何?  

肾为先天之本,肾气是促进人体生长发育和生殖机能成熟的物质基础,在人的生命过程中,惟有肾气盛,才能化生天癸,而使人具有生殖能力。同时,人的机体也在不断生长发育,以至成熟。肾气由逐渐旺盛,发展到平衡充足,又由此逐渐下降衰少,天癸也将日趋乏竭,人的生殖功能也因之而渐渐丧失,人体由肌肉满壮,筋骨隆盛,变得老态龙钟,行步不正。可见,人的生命过程,实质是肾气的盛衰过程。在这个过程中,如果充分重视肾气,保养真气,就可以却老延年。
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