反胃是指食管、胃和十二指肠的内容物反流到口腔的一种症状。病位于胃，与肝脾有密切联系，肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃皖，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
临床辨治本证多肝脾胃三者结合，以疏肝健脾治其本，通降胃气治其标。做到疏而不伤正气，补而不碍运气，降而不伐胃气。临床常见证治有：
1.疏肝泻热、理气降逆
症见：反胃、口苦、咽干、胸胁胀满、气闷郁烦，胃脘胀痛，嗳气泛恶，脉弦。
治法：疏肝泻热、和胃降逆
方剂：柴胡疏肝散加减。
2.健脾助运，和胃通降
症见：反胃频频，神疲懒言，食欲不振，完谷不化，面色不华，脉形细，苔白。
治法：补益脾气，和胃通降，使脾气振奋，饮食物与津液循其常道不逆反
方剂：四君子汤合旋复代赭汤加减。
3.调和寒热，辛开苦降
寒热互结中焦，中焦痞满，升降不利，脾失健运，胃热上逆所致的反胃、脘腹痞满、泛酸呕恶。
治法：调和寒热，辛开苦降
方剂：半夏泻心汤加减。#中医##胃食管反流病##中医养生#
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