精索静脉曲张的病机主要是虚实夹杂，有湿、热、瘀等实邪，也有肾虚、气虚等虚证伴随存在，所以治疗应该补虚去邪，双管齐下。
今日分享一则国医大师唐祖宣所创之脉络舒通丸，为此多番查阅古籍，又经临床应用多次，确实妙极。
柴胡本是书痴，阅读多年，手不释卷，偶然得之，欣然忘食，多番查证，故而分享，抛砖引玉。
疏脉丸： 黄芪，黄柏，薏苡仁，当归，甘草，蜈蚣，金银花，苍术，玄参，白芍，水蛭，全蝎。
此方由芍药甘草汤、二妙散、止痉散、当归补血汤、四妙勇安汤等方剂加减组成。具有补气养血、清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿之功。
精索静脉曲张的根本病机为血液回流受阻，瘀滞于下，造成静脉迂曲成团。
血液的运行离不开气的推动作用，气血为人之根本，而且气与血之间互根互用。
方中黄芪为君，可以补气以推动血液运行，并且与当归配伍，更能补气而生血。
方中用到水蛭、蜈蚣、全蝎几味药，此等药物攻伐瘀血、通络散结，唯恐耗伤气血，故用黄芪活血而不伤血，祛瘀而不伤正，配伍精妙，攻补兼施。
就像一条抛物线，我年轻时用药大开大合、喜峻猛攻伐之品，随着年纪渐大，就像从波涛汹涌走向平淡，用药逐渐和缓，不再急功近利，务求不伤根本。
许多中医粉与我交流，不论是从药性上还是心理上，都喜补而恶攻，平缓之补益药，正中下怀，正和心意，此时药效将更佳，这便是信任的力量（也可能是医缘）。
其中金银花擅长清热解毒，配伍玄参、当归、甘草为名古方——四妙勇安汤。
热为阳邪，热毒积聚于下，必然会不同程度灼伤津液。此时四妙方中当归补血活血、玄参滋阴凉血 。四妙勇安汤在清热解毒活血的同时兼可养阴扶正。
打开《灵枢》，其中记载：足厥阴肝经的循环路线中，从脚向上，沿着腹股沟进入阴部，环绕一周后到达小腹......所以此病与肝有不分割的关系。
肝为刚脏，体阴而用阳。方中之当归辛香性开、走而不守，白芍酸收性合，守而不走。
当归与白芍配伍，一开一合，一动一静，可以柔肝养血，补肝体而助肝用。
其中白芍若配伍甘草，白芍味酸，甘草味甘，二者酸甘化阴，能够养血柔筋、调和营卫、缓急止痛，可缓解此证引发的疼痛（天然止痛药）。
方中苍术，除湿药中的佼佼者，且祛湿而不伤阴。
苍术味辛而能发汗，发汗却不伤脾胃，相反能够健脾祛湿，苍术发汗却不伤脾反而健脾，所以自古以来被称为山精。
苍术与黄柏配伍，便是千古名方——二妙散，此方出自《丹溪心法》，清热利湿效佳。
湿热瘀搏结于下，其性重浊黏腻，难以利导，此时必用虫药。
方中水蛭、蜈蚣、全蝎能够攻毒通络，活血祛瘀，破癥瘕积聚之力强，配合以上诸药，有攻有通，有补有泄。
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活血祛瘀之虫药配合清热利湿药，可使流通局部气血流，减少静脉返流，通则不痛，最终达到治愈之目的。
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