“要吃3年中药？那不早就抗药了吗”？
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这是前不久被确诊肺癌的老孙，当瞿延晖教授给出他治疗建议时的疑问。
瞿延晖教授的建议是这样的：从手术前开始就用中药调理，并且要连续服用至少3年。
要想回答老孙这个问题，我们先得知道什么一个名词：耐药性。
通俗地讲，耐药性指对细胞不再有原来的治疗作用， 或者说是寄生虫、微生物、肿瘤细胞等生物和药物多次接触之后，对药物的敏感性下降乃至消失。
举个例子，假设一个女孩不爱吃辣，但是她后来嫁到了重庆，家里每顿饭都少不了会有辣椒，一天天吃下来，慢慢地她也会接受这个口味。同样地，耐药性也是这个道理。
那么，耐药性又是如何产生的？
这个机制非常复杂，以微生物或肿瘤细胞为例：也许是长期应用某种药物时产生了基因突变; 或者是改变了靶位蛋白结构，使微生物或肿瘤细胞无法和药物结合去发挥作用。
也有可能是因为主动排外—— 把药物排泄到细胞之外所导致的 ；或者是细胞膜的通透性改变了，药物无法进入细胞发挥作用。
但是，产生耐药性有一个最重要的前提是：某种单一成分对人体内某种受体反复作用。
一般情况下，我们讲的耐药性是针对微生物，而针对微生物的抗生素、止痛药等，最大的特点就是“精而专”，也就是说一种药物成分精准抗击一种细菌、一个疾病。
药物治疗疾病很像是拳击比赛，即使是降龙十八掌，你总用这一招，对方慢慢就会找到规律从而进行破解。
西药基本就是单一的化学成分， 所以长期使用某一种西药，肿瘤细胞就容易对这种成分产生适应性和对抗性的变化，药物成分也会降低甚至完全丧失。
那问题来了，中药在几千年的发展过程中，主用的药物还是当时医书上的那些，很多成方更是多年不变，难道不会产生耐药吗？
与西药不同，中药的成分十分复杂，一味中药就有几十上百种成分；再者，中药讲究君臣佐使相互配伍、要多种药物共同作用而达到一种治疗疾病的结果；
而多味中药组成的复方更是复杂的复合成分，任何生物都很难产生适应性或者对抗性变化。
而且，中药在临床应用中又因人体质不断进行加减应用，药物成分相应处于千变万化中；所以即使长期服用，产生耐药性的可能性基本是微乎其微。
我国名老中医陆广莘先生也曾经说过：单体素不如单味药，单味药不如复方药，复方成药不如辨证用药。
有人会说，中医治肿瘤一吃就是三年，太慢了；现代医学那么发达，为什么不用高科技手段把中药里的有效成份萃取出来呢？
美国国家工程院院士、中国科学院院士黎念之先生，也是世界化学工业界的学科带头人，就曾经希望用他掌握的世界级化学物提取技术来进行中药成份的提纯研究。
但当他拜访了北京中医药大学郝万山教授之后，郝教授以两种中药为例给黎院士讲述了临床应用情况，黎院士的这个念头基本就被打消了。
郝教授讲到的一种中药是葛根，疏通经脉效果很好，有人研究葛根的成分之后，发现能够扩张血管改善微循环，再后来葛根的提取物就被做成了片剂，这就是今天我们在市场上见到的的愈风宁心片。
但是 ，它作为单味药应用于临床治疗高血压、动脉硬化，耳鸣、耳聋效果就不很理想；只有一种除外，那就是上述几种症状的患者恰好也有后脖梗不够柔和的情况。
再如黄连，是一味非常有效的治痢疾药物，1958年我国痢疾流行，可黄连的生长周期需要6年，紧急状态之外，国家要求科研人员从其他中药里提取黄连有效成分。最后从“三颗针”中提取出了小檗碱，就是我们今天的黄连素，连续三年应用于临床，对治疗痢疾效果都很好。
然而，医务人员发现，1961年之后再用黄连素治痢疾就几乎无效了，痢疾杆菌对黄连素产生了耐药性。而如果用黄连这味中药，效果却依然很好。
以上两个故事不仅让黎院士恍然大悟，从而放弃了提纯中药的执念； 相信也会给肿瘤患者许多启发，虽然你要吃很久的中药：但抗药性只与提纯有关，与复合无关。
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