打开APP
未登录
开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服
开通VIP
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
名医教您应用理气药(一)
YXP9527
>《待分类》
2016.09.26
关注
名医介绍
张炳厚,国家级名老中医,首都医科大
学附属北京中医医院主任医师、博士研究生导师,全国中
医药传承博士后合作导师,北京中医药大学客座教授,第
二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老
师,北京中医药学会名誉会长。
张老师根据传统中医理论,潜心研究出独特的用药规律。我们请到张老师为大家讲解理气药的应用与鉴别,讲课内容总结与实况录音分3次推送,机会难得,不要错过哦。
总论
气与理气药
人的一切活动无不依赖于气的推动。人体正气源于中焦,总统于肺,即肺主全身之气。正气外护
于表,内行于里,升降出入,周流不息,充养全身。一旦气的运行失常,就会产生气分病。
凡能调理气分、舒畅气机的药物,均称为理气药
。
理气药的3个主要作用:
调气
疏通郁滞之气
降气
和降上逆之气
破气
攻逐气聚而成的痞块
理气类药物大多为辛温香燥之品,有发散解郁、
顺气宽中、行气止痛等功效。辛温香燥之品易于耗气伤阴,气有余便是火,热能伤阴,热也能伤气,凡气虚、阴虚患者均需慎用。慎用不等于不能用,有时可以轻用,对于气虚者可以配合补气药,对于阴虚者可以配合补阴药,不能死板。
第一讲: 调气药的应用与鉴别
1 木香:
健脾解寒,调气止痛
行气止痛:
木香辛香而散,长于行脾胃之气滞,
故凡消化不良、食欲减退、腹满胀痛等症用之皆有效。如治一切走注气痛不和,单用广木香温水磨浓汁,入药,酒调服,有行气止痛之功; 又如《证治准绳》中的顺风匀气散,治疗消化不良之证,木香配伍青皮、山楂,可健脾胃、助消化。
调胃解寒:
木香苦温而燥,专泻决胸腹间的滞
寒冷气。如《医学发明》有天台乌药散,以木香、乌药之辛温香窜以行气导滞,为君药,配伍小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆,行气疏导散寒止痛,治疗因寒凝气滞导致的小腹疝气,小腹牵掣睾丸疼痛。
通利三焦:
《本草纲目》提到木香为三焦气分之
药,能升降诸气。“诸气膹郁,皆属于肺”( 病机
十九条) ,故上焦气滞用之者,乃金( 肺) 郁则泻
之也; 中气不运皆属于脾,故中焦气滞宜之; 大肠
气滞则后重,膀胱气不化而癃淋,肝气郁则痛,故
这些下焦气滞者用之都有效,为什么呢? 塞者通之
也。如《济生方》的实脾饮中木香即为行气导水使
气行湿化。我临证治疗阴水时常用木香来导气行水,
理气利尿。又云: “凡理气药只生用,……若实大
肠,宜面煨熟用。”
治疗痢疾泄泻:
如《兵部手集方》有香连丸,
即黄连伍木香。用黄连之苦以胜湿,用黄连之寒以胜热,用木香之行气以和脾,共奏湿化热清、气行滞去之功效,治疗湿热痢疾、腹痛、里急后重。若用于止泻当用煨木香。
鉴别
木香以广东进口者为良,叫做广木香,香气触
鼻而不燥烈。产于四川者叫川木香,与广木香近似,
但气不香,味不厚。有人称马兜铃根为青木香,各
地自产的叫土木香,不仅不能调气,反而耗气助火,
请大家临床认真区别。
备考
木香气味俱厚,能宣散上下一切寒凝气滞。方
药中有木香一味,煎煮时香满全屋。其功用皆在于
气,能升能降。用于滋补药中能疏通其气,以免滋
腻、停滞,故归脾汤中有木香就是取此作用。用于
苦寒药中能调畅气机,故香连丸中用木香。
2 香附:
理气解郁,调经止痛
理气解郁:
香附以疏理肝气郁滞而见长。治疗
因肝气不舒、情志抑郁而引起的消化不良、呕吐吞酸、胃脘痞闷、胁胀腹痛等病症,如朱丹溪的越鞠丸以香附伍苍术、川芎、栀子、神曲,香附开郁散滞为主药,治疗气、血、痰、火、湿、食诸郁所致的病症。如白飞霞《方外奇方》的独步散,治疗寒凝气滞的胃脘痛,香附与高良姜同用,以气为主者香附用二钱,高良姜用一钱,以寒为主者良姜用二钱,香附用一钱。气、寒无明显偏重者,二药用各等分。此方配伍甚佳,我临证常用取得良效,比如以寒为主者,高良姜用10 g,香附用6 g; 以气为主者,香附用10 g,良姜用6 g,临床效果非常好。个
别症重的,比如说以气为主者,我可以香附用20 g,
高良姜用10 g。我很少单用独步散,都是合在其他方
剂中使用。大家注意《良方集腋》这本书有良附丸,
药味组成和独步散相似,作为丸药以米饮汤加入生姜
汁、盐一撮,良附丸以高良姜为君药,功用疏肝行
气,散寒止痛,主治胃脘疼痛、胸闷不舒,证属胃有
寒凝,寒凝气滞,不通而痛者,有别于独步散。
调经止痛:
对月经不调、痛经者可单用香附。
更多的医者与其他活血调经药同用。如《仁斋直指
方》有艾附暖宫丸,以艾叶、香附伍吴茱萸、川芎、
白芍、黄芪、当归、川断、生地黄、官桂为方,治
疗妇人子宫虚冷、带下白淫、肢冷倦怠、经脉不调,
肚腹作痛,久不受孕,特别是久不受孕要考虑用这
个方子。我临证治疗冲任虚寒、寒凝血滞之痛经常
在《普济本事方》的琥珀散中加入艾叶、香附,虽
然只加两味,实为艾附暖宫丸和琥珀散的合方,效
果如神助。如《瑞竹堂方》有四制香附丸,治疗妇
人月经不调,将香附分为四份,分别做不同的炮制,
做什么炮制呢? 一用盐制,二用醋制,三用酒制,
四用童便浸泡,制成丸药混在一起而服用。若气虚
者与四君子汤并用,血虚者与四物汤合用。李东垣
的艾煎丸以香附配当归、艾叶,用于月经不调、气
血刺痛等症,调经与止痛的功效都为之增强。
《本草纲目》云: 香附“利三焦,解六郁,消
饮食积聚,痰积痞块,跗肿腹胀,脚气,止心腹、
肢体、头目、齿耳诸痛,……妇人崩漏带下、月经
不调,胎前产后诸病”,又云: “香附之气平而不寒,
香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和,
乃足厥阴肝及手少阳三焦气分的要药,而兼通十二
经气分,生用则上行胸腹、外达皮肤,熟用则下走
肝肾、外彻腰足,炒黑用则止血,得童便(浸泡用)
则入血分而补虚,用盐水煨炒则入血分而润燥,青
盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,
姜汁炒则化痰饮。
香附得人参、白术则补气,得当归、芍药则补
血,得木香则疏滞和中,得檀香则理气醒脾,得沉
香则升降诸气,得川芎、苍术则解除诸郁,得栀子、
黄连则降火热,得茯神而交济心肾,得小茴香、补
骨脂则引气归元,得厚朴、半夏则决壅消胀,得紫
苏、葱白则解散邪气,得三棱、莪术则消磨积块,
得艾叶则治血气、暖子宫,乃气病之总司,为妇科
之主帅也。
香附辛味甚烈,香气颇浓,且以气用事,故专
治气结为病。
鉴别
木香与香附皆是香气浓厚之药,但木香偏于调
胃气,香附偏于调理肝气郁结,同中也有小异。
香附之气,平而不寒,香而不窜,治一切气滞,对
妇女肝气郁结引起的诸病都适宜。生香附轻清,
其气向上,上至胸膈,外达肌肤; 制香附重浊,其
气向下,下走肝肾,外彻腰足,皆以气用事,治气
结为病。
备考
香附是血中之气药,气郁则血凝,气顺则血随
之而和畅,和畅则通,通则痛止证除。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报
。
打开APP,阅读全文并永久保存
查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】
打开小程序,算一算2024你的财运
陈金亮应用香附对药经验
中药香附的介绍
妇科圣药“香附对药”的应用经验
理气药-香 附
香附
五柳先生的空间 [http://1839744957.qzone.qq.com]
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
留言交流
回顶部
联系我们
分享
收藏
点击这里,查看已保存的文章
导长图
关注
一键复制
下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!
联系客服
微信登录中...
请勿关闭此页面
先别划走!
送你5元优惠券,购买VIP限时立减!
5
元
优惠券
优惠券还有
10:00
过期
马上使用
×