东汉神医华佗

    

华佗，字元化，又名旉，东汉谯郡亳（今安徽亳州市）人，是我国东汉时期的著名医家。华佗青年时期“以医见业”，开始了漫长的医学之路。他不仅勤奋攻读，兼通数经，而且虚心求教，游学徐土，普渡众生，服务民众。他一生曾先后到过彭城、丰、沛、盐渎、东阳、山阳、朝歌、许都、甘陵、河内、东城、广陵、邺等地，足迹遍及今天的安徽、江苏、山东、河南、河北、陕西等省。

华佗所处的时期，是中国历史上动荡激烈的时期之一。频繁的战事及其由此带来的饥馑病、心理病、传染病等，对医学提出了高度需求，客观上促进了医学理论和实践的快速发展。华佗对麻醉术的发明和外科手术的创新，是他的对中国医学最具影响力的贡献，因此世有“麻醉先师”、“外科鼻祖”的称谓。华佗所创麻沸散是非常有效的手术麻醉药物，病人是在全麻的无痛苦状态下完成手术的。此外，华佗的手术不是随心所欲，而是有严密要求、成套规范措施的，是胸有成竹的。华佗亦十分重视患者的术后调养，把术后康复作为治疗全过程的有机构成来对待，故在史料中还留下了多则手术疗法的成功病例。特别值得称道的是，华佗对手术适应证的严格要求，他对于手术疗法决不是盲目提倡的。如有一士大夫因腹部疾患要求华佗手术，华佗诊断后对他说，这个病“不能杀君，忍病十年，寿俱当尽，不足故刳裂”。此人不听劝告，“佗遂下手，所患寻瘥，十年竟死”。除史料外，民间流传的华佗外科手术的故事颇多，如他为曹操治头风、给关羽刮骨疗毒等的传说、故事已成为小说、唱本、戏文、图画、影视等文艺作品表现的主题之一。

其实，华佗的学术成就决不止于麻醉和外科学的贡献，从有限史料中所反映出的内容看，他的学术思想也是非常丰富和广泛的。华佗的学术成就起码可以归纳为以下四个方面：

一是积极的健身学说，华佗“晓养性之术”，提倡“人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通”的养生观，创造出五禽之戏。他的这一运动学说，对我国健身运动的影响是非常深远的，至今还发挥着积极作用。

二是科学的辨证思想，华佗重视五脏辨证，并把八纲、脏腑、六经、三焦等多种辨证方法揉为一体，把因人、因时、因地制宜的原则作为中医学活的灵魂。如诊县吏严世之病，谓“脏气已绝于内，当啼泣而绝”，以脏腑决死生；诊府吏二李之疾，虽其“头痛身热，所苦正同”，华佗却采用了完全不同的治法，以辨证定治法。

三是精辟的诊断方法，华佗的脉诊达到了出神入化的境地，如诊甘陵相夫人病，切脉即判知“胎已死矣”；诊广陵太守陈登病，切脉即确定“胃中有虫数升”。对望诊的娴熟运用也不能不令人叫绝，视监渎严昕面，即告知“有急病”；视军吏梅平病，即宣判“五日卒”。

四是独到的特色疗法，华佗对食疗、物理疗法、心理疗法、精神疗法等的应用得心应手。治太祖头风，以“针鬲，随手而差”；治路人咽塞，用“蒜齑大酢”；治虿螫人手，“温汤近热，渍手其中”；治郡守心病，令瞋恚而吐血。

华佗一生著述非常丰富，文献记载的有书名及其相关内容的华佗论著，可见于相当多的目录书中。遗憾的是，当时的战乱使华佗的著作大都散佚。传世至今被多数学者认可的华佗著作主要有《华氏中藏经》、《内照法》、《华佗神医秘传》等。六朝医家陈延之把华佗与神农、黄帝、扁鹊相提并论，华佗学术思想的影响也波及到亚洲乃至整个世界。（温长路）