下面，和大家再谈谈免疫调节的问题。
每次讲座，我知道家长最关心的，是孩子现在生病了，应该怎么处理的问题。对于疾病的治疗和处理，的确是非常重要的问题，这也是医生最主要的职责和功能所在。
但是，就我而言，我更加看重的，是每次疾病治疗以后的免疫功能调节和修复，以及如何进行及时的预防。武汉协和医院耳鼻喉科陈建军
我很早之前在群里讲座时，就谈到过，鼻炎是一个长期的过程，不管是哪种鼻炎，慢性鼻炎也好，鼻窦炎也好，过敏性鼻炎也好，鼻后滴漏咳嗽也好，都不是一次治疗，永远根治的。在患者群里，我有时也看到，很多家长，都有这样的心理，希望孩子的鼻炎，经过一次，或一段时间的治疗以后，就根治了，永远不发了。但这基本上是不太可能的。因为鼻子是人呼吸的门户，外界的细菌、病毒、过敏原、冷热变化、空气污染等等，都从鼻子经过，都会对鼻子产生刺激，所以，鼻炎很难讲根治的问题。
但如果能够将孩子的免疫功能和肺、脾等各方面机能调节到一个状态，让他尽量少病、病程缩短、生病期间减少用药、病后能够很快恢复，还是能够做到的。
鼻炎单靠药物治疗，能够达到一个非常理想的状态，我觉得是有问题的。
鼻炎的治疗就好比打仗：
打个比方，现在我方（免疫和防御功能）和敌方（细菌病毒等）打仗。我方军队不强，装备不多。打起仗来，需要特别讲求策略、方法，需要特别地仔细。这就好比，一个孩子体内的免疫力不够强大，现在细菌、病毒进来了，但现在必须要把这些细菌、病毒给消灭掉。因为孩子的免疫能力不行，所以医生在用药时要特别注意，一方面要考虑到杀死细菌、病毒；另一方面，还要注意药物对身体的副作用等等。
好不容易这次发病好了，但后面没有及时地对免疫力进行修复，对孩子各方面的问题进行梳理调节。如果细菌病毒又来了（比如有些孩子这次生病好不容易好了，一上幼儿园，又病了），再次用药治疗时，难度通常比上一次更大。一方面，孩子的各项机能还未恢复；另一方面，有些药物使用后对孩子带来的副作用还未完全消除；第三，有的药物经常使用，会造成耐药，而孩子能够使用的药物本身可选择性就不大。这时，治疗的难度会更大。
所以，如果总是纠结在药物治疗上，无论是西药也好，中药也好，时间长了都会有上面这些情况出现。
所以，治疗疾病时，不单只是要想到这次疾病怎么治，一定要想到这次疾病后，后续应该怎么处理，如何能够对以后的疾病发生有所防范。
这也就是”上医治未病”的道理。
今天是2018年1月3号，也是新的一年的开始。所以，我特别想和大家谈一谈儿童免疫调理的问题。这也是我这几年来持续在探索的问题。因为关于儿童鼻炎的免疫力调理，教科书上并没有非常成形的方法。即使有，也只是对某些有一定调节作用药物的简单描述而已。针对临床上复杂的个体情况，很多并不太实用。所以，一些调理方法，也是在不断地学习和实践中，不断建立起来的。
也非常感谢德益华创儿童健康工作室，因为现在很多调理，都是在工作室具体进行。很多孩子细致入微的调理后管理工作，也是工作室的助手协助完成的。
今天因为时间关系，调节的具体方法和内容，也不是一下能够说得清楚。而且每个人情况不一样，也会有一些具体方法上的区别。
今天，我只会和大家谈一下调节的基本原则。
1. 调节免疫，主要的目的是提升体液和细胞免疫功能，粘膜局部防御功能，以及肺脾功能等等。调节免疫针对不同的鼻炎，可能会有不同的方法，有些是以抗感染免疫功能调节为主，有些是以平衡过敏体质为主，有些是以肺、脾、肠道功能调节为主等等。
不同的孩子，自身的免疫功能、脾胃功能都不一样。有的孩子，先天免疫功能就好一些，后天的照料，以及每次病后的处理都比较得当，这样孩子就一直维持在一个良好的状态，这是最为理想的；有的孩子，先天的免疫功能可以，但在后天的日常生活饮食中未加注意，再加上疾病治疗时处理不当，使免疫功能和身体各方面机能受到损伤，如果慢慢能够纠正过来，再加上适当的调节，多会较快恢复；有的孩子先天免疫功能和脾胃功能不好，但如果后天经过适当的调理和养护，也会相对好些；如果先天不好，后天各方面处理也不好，这样的孩子就非常麻烦，父母也是相当的煎熬，调理起来难度也最大。所以，根据每个孩子的具体情况，需要设定不同的调理方式和时间。
2. 一年里面的最佳调节时间，是每年的5月底到8月份，这几个月是鼻炎最不容易发作的时间，也是调节最容易进行的时间。因为进行免疫调节时，最好是在疾病控制稳定后进行。就好比国家要搞建设，最好是在没有打仗的时候进行。如果在疾病期间，进行免疫调节，效果多会打折扣。就象一边在打仗（与细菌病毒作斗争），一边在搞建设（调节免疫），肯定会受影响。第二个较好的时间段，就是冬季，就象刚才所说，冬季，如果除开流感因素，鼻炎也是相对比较稳定的。这时，在处理好炎症后，就可以开始调节。秋季调节是比较困难的，因为孩子总在生病，所以调节很难持续，经常会因为生病而被中断。
3. 调节的时间长短。一般抵抗力较差者，需要连续调节3个月左右。然后在8月底9月初时，进行巩固调节1个月，预防秋季鼻炎高发；有些春季爱发作的，可以在开年以后，开学之前，就开始进行巩固调节，可以力争把春季管过去。这样，在疾病发作时，以及疾病高发季节，鼻炎发作就会减少，症状就会减轻，好转也会变快。身体各方面也就进入了良性循环。另外，在每次生病以后，根据生病的时间长短，进行短期（10-15天）的免疫平衡维护。
4. 现在有部分家长已经正在进行，或已经完成免疫调节的，一定需要注意完成调节的基本疗程（部分平时免疫力还好的小孩，我在看病时都进行过特别交待，可以适当缩短调节疗程）。另外，要特别注意高发期前的巩固调理（有些家长因为春夏季调理后，身体都很好，所以秋季季前就没有巩固调理，秋季时疾病发作虽然比没有调节的要好很多，但是比做过巩固调理的还是明显差一点）。很多进行过规范调理的孩子，在秋季时鼻炎有时也发作，或者有时也会感冒，但这时处理起来灵活度就非常大了。这和我们刚才讲的，在身体各方面机能不强时，用药需要非常周密的考虑和实施不同。这时哪怕不用药，哪怕有时用错药，鼻炎都能相对更快的自行恢复。经过调节后，就好比国力强盛，即使有侵略者打过来，一下子就可以把它干掉，哪怕偶尔因为指挥不当打了点败仗，也有足够的力量很快缓和过来。这样的孩子的治疗，和没有经过免疫调节的孩子的治疗，感觉完全不一样。在这一点上，今年我是有比较明显感受的。有不少经过调理后的孩长家长告诉我孩子的鼻炎发作比之前改善明显加快时，我也感到非常欣慰。
好了。今天的讲座内容因为时间关系。就讲到这里。主要有3个主题内容和大家最后回顾总结一下：
1. 冬季鼻炎的防护，主要讲到了对流感的处理方式，对积食积热原因的意识和处理原则。
2. 强调了鼻炎本身的长期性。免疫调理的重要意义。
3. 对免疫调理的一些基本原则进行了基本阐述。
最后，想讲一句话，就是鼻炎一定不要仅仅是等到发作了才治疗。一定要有提前作好准备的思想和意识。这不仅仅是对鼻炎的防护，对其他疾病，以及生活中的很多事情也都是这样。只有提前，以及在日常时做好了防范，才能得到最佳的效果。走出鼻炎反复发作的恶性循环。
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