甲硝唑归属于哪类抗菌药物? 牙痛可不可以吃甲硝唑? 如何正确使用甲硝唑? 不同情况下如何调整剂量? 哪些人需要慎用甲硝唑? 孕妇:甲硝唑可通过胎盘,孕妇禁用。 哺乳期女性:哺乳期妇女禁用,疗程结束后24~48小时才可以重新哺乳。 肾功能不全的患者:轻至中度肾功能不全患者不需要调整剂量,重度肾功能不全患者应减量至正常剂量的一半。 老人:肝功能下降的老年患者,甲硝唑在体内的作用时间延长,应注意监测血药浓度并调整剂量。 婴幼儿:儿童使用甲硝唑应谨慎。 甲硝唑使用时的注意事项 「与氯霉素合用」 甲硝唑可引起骨髓发育不良,与氯霉素合用可增加血液系统出现不良反应的风险。 「与免疫抑制药合用」 甲硝唑会抑制霉酚酸酯对机体的作用。 「与口服抗凝剂合用」 甲硝唑可增强如华法林等口服抗凝药的抗凝作用,出血风险加大。 「与肝药酶抑制剂合用」 如西咪替丁、胺碘酮、氟康唑等肝药酶抑制剂会抑制甲硝唑的代谢,合用时需检测血药浓度,即时调整剂量。 「与肝药酶诱导剂合用」 甲硝唑与苯妥因钠等肝药酶诱导剂合用时,甲硝唑的代谢加快,血药浓度降低;苯妥因钠等肝药酶诱导剂的代谢减慢,血药浓度上升。 「与乙醇合用」 甲硝唑可抑制酒精代谢,在使用甲硝唑期间服用含有酒精的饮料,可能出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡等不适,二者合用可发生双硫仑反应,严重者可能出现精神症状。在使用甲硝唑治疗期间及停药后3日内,避免接触含有酒精的饮料。 ★药师提醒 作者:陈婷婷
来源:温中西医药剂科
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