随着年岁的增长，很多人年到中年就两颊黧黑，灰褐色的斑块让容颜再也焕发不出色彩，内心难免郁郁寡欢，总担心爱人嫌弃自己的“丑陋”，总想着闺蜜比自己更靓丽，仿佛世界不再美好，仿佛心里面的想的都是有一个方法消除掉面颊的色斑.......黄褐斑在中医属于“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“肝斑”、“面皯”、“面黑”、“面尘”等范畴，主要表现为颜面出现大小不等的黄褐色、淡褐色、褐色或淡黑色斑片，与皮肤相平，无明显自觉症状，日晒后加重，常对称分布于两颊，多见于孕妇或经血不调的妇女（约占90%），男子及未婚女子亦可患此病。其发病原因主要为①七情内伤；②肝郁气滞，重则气滞血瘀；③饮食劳倦；④气血两虚；⑤肾虚而致面部失养。本病与肝、脾、肾三脏密切相关，以气血不能上荣颜面为其主要病机，常分为①肝郁证；②脾虚证；③肾虚证（肾精亏虚、肾气亏虚）；④脾肾阳虚等证型进行论治。
我个人主张对于黄褐斑治疗一般宜：内外兼调，针药并用。内调是治本之法，宜疏肝活血、健脾益肾、化瘀祛斑；外治常用中药外敷美白祛斑；针刺之理同于内治之药之意。临床中，一方面要选用具有美白祛斑之品，譬如白芷、白鲜皮、白附子、白僵蚕、白薇、白茯苓、白蔹、白芍、白术等含有“白”字的药材；一方面选用活血祛瘀之品，因为传统中医认为“有瘀才有斑，斑是瘀之外现”，常选用当归、西红花、丹参、三七、益母草、桃仁、三棱、莪术、王不留行、红花、泽兰、续断等；一方选用补肾抗衰之品，缓解机体衰老速度，虽然近现代医学认为衰老是难以控制的，但是却无法否定有些医疗手段可以改善衰老的速度或症状，常选用菟丝子、制何首乌、灵芝、人参、茯苓、山药、制黄精、紫河车、鹿角霜、鹿角胶等；一方面选用疏肝解郁之品，因为多数黄褐斑患者都有情志抑郁，或郁郁寡欢，或情志躁动，或忧思过度，故而疏肝理气、解郁活血有助于改善颜面斑块，常选用柴胡、郁金、玫瑰花、月季花、炒香附、川芎、佛手、香橼及合欢花（皮）等；一方面选用健脾除湿之品，因为脾主运化，对于人体气血具有至关重要的调节作用，对于气血的生成和循行都有调控作用，故而常选用白术、半夏、陈皮、茯苓、山药、木香、砂仁、山楂、鸡内金、白扁豆、炒麦芽等健脾助运，则气血得以生成，肌肤得以濡养，颜色自然靓丽。
黄褐斑内服经验方（张学礼）：白茯苓30克（捣碎），生于术30克，菟丝子30克（包煎），香白芷10克，杭白芍10克，威灵仙30克，白芨15克，炒枳实12克，炒酸枣仁15克（捣碎），柏子仁30克，石菖蒲10克，紫丹参10克，珍珠母30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），水煎服，日一剂，早晚温服。
随症加减：①情志不畅，情绪易怒者加合欢花10克，素馨花10克，玫瑰花10克（以上三花后下），北柴胡10克，广郁金10克；②食欲不振，脘腹胀满，大便秘结者加生大黄10克（后下），生山楂10克，广木香10克（后下），春砂仁10克（捣碎后下），大腹皮15克；③月经不调，经行腹痛，经血暗紫夹杂血块者加京三棱15克，蓬莪术15克，大泽兰15克，益母草15克，凌霄花15克，草红花10克，燀桃仁10克；④腰痛，经血难下者加川牛膝30克，王不留行30克（包煎），炮山甲10克，土鳖虫10克，熟大黄10克；⑤气血两虚见精力不济，疲倦，懒言，不耐劳累者加生黄芪30克，纹党参30克，太子参30克，鸡血藤30克，岷当归10克；⑥夜寐欠安，多梦易醒，或入睡困难者加五味子10克，制远志10克，生龙骨30克，川芎10克，百合10克，首乌藤30克，怀山药30克；⑦畏寒怕冷，五更泄泻者加益智仁10克，补骨脂10克，吴茱萸10克，五味子10克。
美白祛斑散（张学礼）：香白芷100克，白附子60克，白茯苓60克，白僵蚕60克，白芨60克，生白术60克，白蔹60克，白蒺藜60克，三七60克，积雪草60克，月季花60克，玫瑰花60克，菟丝子60克，杭白芍60克，白鲜皮60克，白薇60克，共为细末，筛去粗末，瓷瓶或玻璃瓶密封贮存，每用取适量，上好蜂蜜调和成面膜，外敷面部（全脸或发斑处），临睡前外敷，每次15~30分钟（外敷之前以温水清洗面部，打开毛孔，促进药物渗入吸收）。
黄褐斑简易面膜：白鲜皮15克，野菊花15克，白茯苓15克，炒当归15克，白丁香10克，补骨脂10克，以300毫升清水煎煮，药成，纱布过滤去药渣，静置，取中上层药液，加入20克蜂蜜，调和成糊状，洁面后将药膏外涂于面部，每周三次。
针刺I方：①主穴：足三里、三阴交、外关、曲池、中脘、天枢（双）、气海、关元、归来、阿是穴。②配穴：面部就近选穴颧髎穴、四白、迎香、印堂、颊车、地仓等；肝郁化火者加太冲、行间；胁痛者加足临泣；胸闷者加膻中；血瘀者加血海；神疲乏力者加关元；口淡纳呆者加中脘、公孙；腹胀便溏者加天枢；经行量少色淡者加中极；肾阴虚者加复溜、太渊；肾阳虚者加命门。
针刺II方：①主穴：心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞；②配穴：神庭、太阳、四白、颧髎、上关、下关、三间、三阴交。③随证加减：气滞血瘀者加太冲、血海；脾胃失和者加丰隆、内庭、上巨虚；肝肾阴虚者加关元、气海、太溪。
临床运用以上诸法治疗，多数患者经过坚持治疗都会改善面部色斑。
此外，有医者选用面部闪罐治疗黄褐斑，选穴①额部：阳白穴；②颞部：太阳穴；③颧部：颧髎穴；④颊部：颊车、下关；⑤口周：地仓、夹承浆。+局部阿是穴。以镊子夹住酒精棉球，用小号火罐采用闪罐法在上述穴位或阿是穴拔罐，每穴闪罐3~5次。按此方刮痧亦效。
面部闪罐或刮痧疗法难免引起面部瘀紫（活血），很多女性要做好治疗前的解释工作。
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