肝癌经验分享

肝癌属本虚标实之证。本虚即气血不足，正气亏损，标实即邪气内蕴，血瘀火毒。但由于癌毒变化多端，致使其病机十分复杂。肝癌病机为肝火燔灼、脾肾两虚，发病涉及肝、脾、肾三脏受损。肝癌病及上、中、下三焦，与脾胃、胆腑关系密切。 
肝癌的基本病理特点为肝之体用失调，以及瘀、湿、邪毒的蕴结。在肝癌发生、发展中，气滞、痰饮、瘀血往往夹杂胶固，难分难解，而在此基础上形成的燥湿相混、寒热胶结是导致肝癌成为癌中之王的重要因素。而肝火燔灼，多见肝火及肝风阳亢之肝火内盛导致机能失调、气血水湿运行障碍，表现为狂躁易怒、面红目赤，甚至骂秽叫号，不避亲疏，不食不寐，小便黄而短赤，或伴皮下出血点，内扰心神，且可相互影响，形成恶性循环，以致肝肾功能衰竭而终。脾肾两虚时，脾气亏虚，失去统血、摄血之权。脾的运化赖于肾之温煦。肾精须赖脾血之滋养，肾阳虚则无以温养而致脾肾阳虚证；肾阴虚肝木失荣，出现肝肾阴虚之象，最终导致肝功能损害，引起腹水、黄疸、出血等症。所以施治宜注重益脾气，养肝阴，滋肾水以熄肝火。总的治疗原则是健脾养肝滋肾，祛瘀散结。 
下面通过一则病例分享一下中医是如何治疗肝癌的。患者，男，主诉：右上腹胀闷疼痛不适，进行性消瘦三个月。患者出现右上腹胀闷疼痛不适，进食后加剧，进行性消瘦，体检B超示：肝内占位性病变。行微波介入治疗3次，后寻求中医药治疗，诊见：右上腹胀闷疼痛不适，进食后加剧，纳少，耳呜，眠差，口干，大便秘结，舌红、苔薄黄，脉弦细。体查：形体消瘦乏力，面稍黄，无肝掌及蜘蛛痣。中医辨证属肝热血瘀。治宜健脾理气、清肝解毒、祛瘀消瘢。用药：土鳖虫、桃仁、党参、柴胡、白芍、菊花、栀子、女贞子、半枝莲、溪黄草、徐长卿、茵陈等，用药一段时间后，无明显腹部不适，舌红、苔黄厚，脉细数。继续辨证加减，肿瘤标志物正常。患者治疗至今已2年余，全身状况良好，多次复查均未见肝癌复发和转移，并恢复工作。