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按摩颈椎竟有致死可能?专家强调:TA比你想象得更脆弱!

每天手机不离手

让很多低头族饱受

颈椎酸痛

头晕恶心的痛苦

去医院治疗嫌麻烦

颈椎按摩倒成了

看似“快速、有效”的首选方式

但是你知道吗

颈椎作为连接头、脊

一大重要部位

是不可以随意按摩的

我们在新闻中经常见到

因按摩颈椎导致瘫痪

甚至死亡的报道

为什么颈椎按摩

会带来这么严重的后果?

今天守护君邀请到

北京朝阳医院

骨科杜心如医生

为大家科普

你的颈椎究竟有多重要

报道中有关颈椎按摩后出现瘫痪甚至死亡的报道时有发生。虽然从主观上讲,不管是提供按摩的服务者还是接受按摩的朋友都不愿意,也无法预见到这种事情的发生,但客观上悲剧却真的发生了。

这是什么原因呢?现在从颈椎的生理及病理角度进行一些说明。

颈椎的生理结构

承托头颅——第一颈椎

首先,脊柱颈部是由7块独立的脊椎组成的,最上方的第一颈椎呈环状与头颅颅底相连,组成承托头颅的最重要关节,也就是医学上所说的颅颈移行部,这个部位既需要稳定,又要灵活地活动,完成点头、仰头动作。

换句话说,点头、仰头动作就发生在头颅与颈椎交界处,这要求局部骨质既要有足够的坚强度,关节又要有相当大的活动范围。周围的肌肉韧带要足够强大才能胜任。

但很不幸的是,第一颈椎较为细小,环椎与枕骨间仅有2个关节共同完成这些动作,许多人此处存在发育不良或变异,出现第一颈椎和枕骨长在了一起,形成环枕融合,这种情况下相关的运动功能丧失,点头活动就由下方的颈椎替代完成。而这些变异通常并没有症状,但如果接受按摩发生危险的几率就会增大。

“承上启下”——第二颈椎

其次再说第二颈椎,这是一个更特殊的脊椎,向上连结第一颈椎,向下承接第三颈椎,它有一个特化的结构叫做齿突,形成了环枢关节,转头动作主要发生在这个关节,如摇头。

更重要的是,齿突后方就是中枢神经的重要组成部分——脊髓。此处的脊髓管理着上下肢及躯体几乎所有的感觉运动功能,一旦出问题,轻则四肢瘫痪,重则死亡。

婴幼儿颈椎发育还不成熟,许多结构刚刚出现,还处在萌芽阶段,极不稳定,而且婴幼儿头大颈细,头颈部更不稳定,如果一些不合适的动作,如大幅度活动头部,牵拉(拔萝卜)、屈伸等更易造成第一、二颈椎之间关节脱位,进而损伤脊髓,出现严重问题。与比成人相比,按摩颈部发生危险的可能性更大。

成人虽然发育成熟了,但此处仍然是结构薄弱区,重手法的按摩或者剧烈的头颈部运动,如猛烈转头、掰脖子,仍然可以造成环枢关节半脱位或者齿突骨折,同样也有损伤脊髓的危险。

更危险的是,齿突有许多变异和发育不良、继发半脱位等,这些变异往往也没有什么症状,如果不进行拍片很难发现,许多患者按摩前并不知道自己还有这些问题。如果事先并不知道这些变异,按摩则会造成危险,损伤脊髓。

缺一不可——第3—7颈椎

第3-7颈椎结构相近,单独一个功能并不大,联合在一起则完成了颈椎的大部分功能,它们的周围均有重要结构,如前方食管、气管;侧方的颈部大动脉、静脉,椎动脉;后方的脊髓等;尤其是椎动脉就穿行在各个颈椎(C1-C6)形成的骨性管道(横突孔)中。在日常活动中,颈部小范围的屈伸就在这个部位完成。

长期低头、伏案工作主要的损伤就发生在这个部位。重手法的按摩同样造成这部分颈椎损伤。粗暴手法还能造成周围的韧带、肌肉、皮下组织等同样面临着被损伤的危险。当然这都是正常情况下可能发生的问题。

还有病理情况,如颈椎骨质疏松,颈椎肿瘤、结核,颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,后纵韧带骨化等等。这些疾病均从不同程度上对脊髓构成威胁。

除此之外,脊髓血管畸形,脊髓本身的疾病(如脊髓空洞症、脊髓变性等),其他疾病如高血压所致的颈部动脉硬化、动脉斑块形成,椎动脉狭窄等,均是按摩时出现问题的高危因素。如果事先没有查清楚是否存在这些疾病就冒然按摩,危险可想而知。

接受按摩请注意

所以颈部按摩决不是一件轻松的事。诚然按摩可以缓解疲劳,许多人很喜欢,但也要知道其隐藏的风险,为此提出以下几点建议:

  1. 在接受按摩前,确认自己是否存在颈椎病、颈椎变异,是否在医院检查过颈椎,有无肿瘤、结核病史。接受按摩后是否出现颈部症状加重、头晕、四肢麻木、无力等新发问题。
  2. 高血压、动脉硬化老年人颈椎更应慎重。
  3. 自我进行颈部肌肉按摩由于力度不大,能够自我感知按摩时局部的疼痛程度,继发损害的风险会大大降低。

按摩人员须知

作为按摩人员,在给别人按摩时应做到:

  1. 询问病史:有无先天性疾病、肿瘤、结核病史,是否到医院看过,有无颈椎片,包括X线及MRI片等。
  2. 按摩前问清有无按摩禁忌症,患者有无发热、盗汗,有无头痛等问题。
  3. 按摩中患者感觉如何,是否出现新症状。
  4. 按摩后反应,有无四肢麻木、无力,这往往是重要信号。
  5. 轻手法按摩,切忌重手法,暴力斜扳、屈伸等危险动作。
  6. 儿童病友更加小心,不建议做按摩。
  7. 一旦按摩后出现异常情况,及时到医院就医、送医,可以将问题解决在萌芽状态,不要心存侥幸,认为不会发生或能够避免,不可麻痹大意。
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