2 月 8 日举行的上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会，提到了一个新冠病毒传播的新名词：气溶胶传播。 新闻发布会上，有专家强调，新冠肺炎传播途径除了直接传播、接触传播，还有气溶胶传播（目前尚无证据显示新冠肺炎是因它传播开来的）。这让很多人担心，飘去飘来的气溶胶，是不是一不留神就被吸入身体里了，岂不是防不胜防！ 直接传播和接触传播我们都听过，那么气溶胶传播又是什么？是不是随空气传播？还能不能开窗通风？ 什么是气溶胶？ 简单地说，气溶胶是一些在空气中悬浮的超小颗粒，这些颗粒还可能引发疾病。而气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。有人担心，气溶胶在空气如影随形，谁知道什么时候飞来一群有病毒的气溶胶。那多可怕。
要了解气溶胶传播，有必要先解释下空气传播。
空气传播是泛指易感人群吸入含有病原体的微小颗粒物。随着检测技术的发展，人们发现到在说话、咳嗽或者喷嚏时，可以检测到亚微米、超微米级的更小颗粒。
由于对空气传播认识有这样的加深，科学家进一步提出气溶胶（aerosol）的广义概念：指悬浮在气体（如空气）中所有固体和液体颗粒（直径 0.001～100 微米）。
气溶胶传播
对我们的威胁是不是很大？
要重视，但不必恐慌！
气溶胶虽然容易形成，但要感染人并不容易，而且我们还有措施预防。
由于一般气溶胶颗粒比较大，通常大于 10 微米、50 微米以上的最多，一般的医用口罩就可以阻挡。所以提倡正确戴口罩，口罩要遮严口鼻，尽可能减少面部和口罩边缘之间的缝隙。二是病毒致病也要达到一定的量，在空旷、人少的环境里，气溶胶被稀释了、吹散了，微量的含有病毒的气溶胶不太可能让人“中招”，在封闭的空间，如电梯、办公室，气溶胶感染风险才会高一些，所以提醒大家不要聚集，排队时相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。
特别小的气溶胶微粒（半径小于 0.1 微米），重量轻，主要分布在高空（来自土壤的靠近地面），它们会随风飘走，被人呼吸到的可能性不大。另外，气溶胶质点比表面能很大，又有电荷，病毒很容易被破坏，存活度不高。
对于非医务人员的普通人，在实际生活中，只有达到极高数量级的阈值，部分病毒才能由黏膜进入人体。
而通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒，只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。这样的病毒量，引发疾病的可能性不高。
气溶胶存在于空气里
还能开窗通风吗？
对于一般小区的居民，能开窗通风。
要减少悬浮的气溶胶的影响，适当的通风措施是必要的。例如在建设医疗设施时，往往采用上进下出方式，替换房间内的污染空气。
但需要注意，气溶胶是有可能随空气流动的，由于气流方向不当，可导致污染气溶胶流向干净的区域。
如果有居家隔离者，必须单间隔离，或处在全屋出风的位置，公共区域或其它房间自然通风时必须关闭患者所在屋子门窗。
同时注意不要用风扇等高流速设备通风，以免引起湍流，让本已沉降的微粒重新悬浮。
楼上的气溶胶会不会
飘进我们家里来啊？
还有人担心，邻居中有感染者，楼上的气溶胶会不会飘进自家来，到底还能不能开窗透气？开窗透气是必要的，要保证空气流通，室内换气，气溶胶随之吹走，空气不流通，别说新冠肺炎，其他呼吸道疾病也容易上门。所以建议，一天可以开几次，总时长可保持在2-3个小时。如果不是恶劣的生活习惯，比如随意吐痰，这种传染的可能性很小。总之，开窗透气，更新室内空气，即使有气溶胶也会沉降，按照防范接触传播的要求，用消毒液拖地、擦桌子，都可以防范。
楼上楼下有隔离病患的情况下，需要灵活掌握。例如点式楼房的窗户直接和邻居对开的，要错峰换气，或者不开那一扇窗；如果楼间距不大或者是老旧小区，人口居住密度很大的话，而且在已知周围有感染病人时，不建议频繁地开窗换气。因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致，而恰好风向还朝着自己家吹，那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。如果和患病邻居隔得比较远，应该没问题。气溶胶的传播大部分都是在封闭的房间当中，比如说实验室、医院诊室，释放到大气当中，气溶胶的传播能力会比较低。
如果在不通风的环境
尤其要当心气溶胶
不通风的环境中，包含病毒的气溶胶会在空气中停留很久。
一位携带有新型冠状病毒的患者在附近，他呼出的空气是不是就饱含了带病毒的气溶胶。在正常呼吸的情况下，位于肺部这种下呼吸道的病毒没那么容易出来，倒是猛烈地咳嗽、咳痰时，更可能产生气溶胶，这和飞沫传播是一致的，其实气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。
气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时，采取空气隔离措施，比如戴防护口罩、护目镜等。
此外，含病毒的气溶胶可能沿中央空调系统、下水道系统等相对封闭的循环系统进入房间。
需要特别注意的是全空气系统的中央空调，不同房间内空气会交叉流动，容易造成交叉污染。
这类中央空调一般用于商场、机场、体育馆、礼堂、影剧院等场所，所以在疫情期间要停用。
为防止下水道的气溶胶传播，需及时给地漏加水，形成有效的堵塞，以免气溶胶逆行进入室内。防臭地漏可有效避免气溶胶逆行。（可以参考我们昨天的文章：《干货 | 病菌可能通过家里的这个地方，传染一整个小区》）
电梯里的气溶胶会不会等着我啊？
电梯被认为是高风险地带，会不会前面一个人留下了带病毒的气溶胶，正好被后面一个人吸入。比如，患者乘坐电梯后，电梯中就会有病毒的气溶胶，而由于空气流通较差，如果健康的人随后进入电梯，传染风险会增加。当然，理论上有这种可能性，所以推荐的防范举措：减少出门，不聚会，必要外出时戴紧口罩。建议身体不接触电梯空间，按电梯键时，可以用纸巾隔一层再按，回家后立即洗手。
特别再强调，进入电梯的人都建议佩戴口罩，不能因为电梯里面只有一个人就不戴！
踩上了气溶胶怎么办
气溶胶会沉降，如果踩上了气溶胶怎么办？专家认为，不用过于担心，绝大多数人的习惯，室外和室内穿的鞋子都是分开的，出门穿的鞋子可以放在门口，不放到室内来。如果实在担心，可以参照为鞋子消毒的方法，在鞋底喷洒消毒水。
那卫生间冲马桶会不会产生气溶胶？
新冠肺炎患者的粪便内检测出了新冠病毒。专家提醒，粪便中会有病毒，冲洗马桶的水流也会产生气溶胶，建议冲便前把马桶盖盖好，可以防止气溶胶传播。冲完马桶，还可以用消毒液擦拭马桶盖。
关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病毒，专家们认为风险不大。建议下水道的消毒可以在每天晚上没有人使用的时候，用84消毒片或84消毒液放进下水道或马桶里，注意如果它是金属的就有腐蚀性，如果是PVC的管道就没有问题。
家庭里还可以多采用换气扇来促进室内空气的排除。卫生间和厨房在用84消毒的时候，一定要开通风设备，就是要开换气扇通风，防止中毒。
在17年前的SARS病毒传播途径中
就包括有气溶胶传播
2004年，中国香港学者Yu et al.在《新英格兰医学杂志》发表论文称，通过对SARS期间香港淘大花园病例分布进行研究，发现SARS病毒可能通过空气进行传播。
其次，H5N1禽流感病毒也存在通过气溶胶路径传播的证据。
2012年，荷兰学者Herfst等在《科学》发表论文，认为高致病性禽流感A/H5N1病毒无需在中间宿主中重组，可通过气溶胶或呼吸道飞沫传播，因此构成了人类大流行性流感的风险。
还有什么措施能预防气溶胶传播？
关于这点，上海的发布会给了 7 个建议，做到「七个要」：
一要取消一切人员聚集活动，要劝阻重点疫区的亲朋好友来访；
二要常开窗，多通风，保持室内空气的流通；
三要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用 75% 酒精或含氯消毒液擦拭消毒；
四要讲个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻；
五要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，公勺公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪；
六要严格做好居家隔离：外来人员要配合相关调查，准确报告实情、主动接受隔离；需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩；
七要密切关注家庭成员健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。
联系客服
