肖相如按：这是我的研究生、湖北中医药大学的杨云松副教授整理的洪子云先生的医案，很珍贵！
洪子云先生是当代最著名的临床伤寒学家之一，与我的导师李培生先生齐名，是湖北中医学院最著名的教授，也是中国当代最著名的伤寒学教授之一。因为两位先生而使湖北中医学院的伤寒学科闻名遐迩，也是最早开始招研究生的学科。
我在湖北中医学院读研究生时，有两位导师，即李培生先生和梅国强先生。若以李培生先生论，则洪先生算是我的师叔；若以梅国强先生论，则洪先生算是我的师爷，因为梅先生是洪先生的学生。
洪子云（1916-1986），名之恍，著名中医学家，历任湖北中医学院《伤寒论》教研室主任、湖北中医学院教授、湖北中医学院附属医院副院长、湖北中医学院副院长。
洪子云自幼承庭训，先习儒，后习医，医学尤重《伤寒论》，旁及温病和诸家。中年以后更由于教学工作的需要，因此毕生重视对《伤寒论》的研究。他结合长期的临床实践，认为《伤寒论》的辨证论治原则和方法对中医临床各科均有很高的指导意义和实用价值。
洪氏研究《伤寒论》, 主张熟读原文，领悟精神，联系实际，融会贯通，他对《伤寒论》的许多学术见解就是这样产生的。
例如，他结合平时用大柴胡汤、柴胡加芒硝汤治胰胆疾病取得满意效果，因此赞同陈修园少阳腑证之论。
又如厥阴肝脏多疏泄功能失常、气血郁滞、横逆犯土的病理变化，结合朱丹溪郁证理论及临床实际，他将厥阴病的主要病机概括为一个“ 郁”字。他常说: “六经通，百病通。”
在洪氏临证生涯中, 凡遇病证与《伤寒论》所叙相合者, 便放手使用仲景方药，特别是遇有疑难重证，更是首选仲景理法方药，每获良效。先生擅用经方，师古不泥。今整理几则医案与大家分享。
罗某，女，71岁，老红军。素患高血压、糖尿病、慢性胆石症、皮炎等多种慢性病，两月前因肾功能不全而住院。
三天前，病人因饮食不慎，泄泻日十余次，肠鸣漉漉。曾呕吐数次，不能食，心下痞满，小便短赤量少，口有腐秽之气，表情淡漠，精神恍惚，面色苍白。舌质红，舌面两旁有黄腻苔，脉弦缓。尿素氮40g/d(14mmol/d)，西医诊为尿毒症，治疗颇感棘手，请洪会诊。
洪子云认为此例病情复杂，但目前以呕、利、痞为主证，与《伤寒论》生姜泻心汤证基本相符，根据《金匮要略》“夫病痛疾加以卒病，当先治其卒病”的原则，以生姜泻心汤加益智仁、山药、茯苓、芦根等治之。
服药两剂，病人吐泻止，改用调理脾肾、降逆化浊之法，尿毒症缓解。
张某，男，54岁，援藏干部。曾患脑血栓形成，已基本痊愈。近半年来腓肠肌抽搐，每月发作数次，最近则一、二日一发。右胁下胀痛，口苦，鼻喷热气，大便比较干硬，小便次数多，尤以夜甚，常常难以控制，舌苔黄白相兼，脉弦细。迭经中、西医治疗不应。
洪子云先生分析其脚挛急为肝阴虚、筋脉失养；小便数、夜尿失控，肾阳虚、膀肌失约，此属阴阳俱虚，与《伤寒论》第29条“小便数”“脚挛急”病机类似。而胁下胀满、口苦、鼻咽干又显系少阳风火上炎，脉弦细亦少阳之主脉。
洪子云先生取芍药甘草汤酸甘化阴以治脚挛急；取缩泉丸温肾缩尿以治小便数；撮小柴胡汤主药柴胡、黄芩清泄胆火以治胁胀、口苦，另加郁金、丹参疏肝利胆，加沙苑子、菟丝子补肾止遗，病经两诊即愈。
陈某，男，65岁，1980年9月20日因咳嗽气急、痰中带血而收入院。
病人患“慢性支气管炎”多年，最近咯脓痰带血丝，有时痰呈咖啡色，胸闷气急，不能平卧。
西医诊断：1.老慢支并感染 2.肺气肿 3.肺心病 4.右肺中叶综合征。已经西药抗感染和中药清热化痰、滋阴止血治疗近1月，诸症无明显改善。
10月20日起发热，下肢微肿，厥冷，神疲欲寐，有时烦躁，小便量少，口干，舌干色紫暗；舌根有黄腻苔，脉沉细数。当时辨证为阴阳两虚，正气欲脱，兼邪热郁肺，用茯苓四逆汤合生脉散，另以黄芩45g浓煎兑服。服后病仍无起色，请洪会诊。
洪子云先生认为此属上下交病，宜从中治，兼顾上下。以黄芪、人参、茯苓、玉竹、芦根、川朴、桂枝、甘草、附片、山萸肉、枸杞、旱莲草等组方，终使病情转危为安。
仲某某，女，54年，医务工作者。初诊1982年4月12日。
患者右胁不适数月，半月前突然全身剧痒，同时感到皮内有气攻冲作痛，痒、痛皆走窜不定。自觉身如火燎，以体温表测之则体温并不高。有时汗出，汗后痛痒可得暂时缓解。
曾用抗菌素、维生素及抗过敏药等治疗，毫无效果。病人由于痛痒，寝食难安，情绪焦虑。脉濡缓，舌正，苔薄白。
此乃风邪外袭，营卫不和，仿桂枝法。
处方：桂枝6克、白芍6克、甘草6克、白鲜皮10克、郁金10克、柏子仁10克、炒枣仁10克、生龙齿15克、鸡血藤10克、忍冬藤10克、生黄芪15克、防风6克。四剂。
二诊（4月17日），服药后，诸证愈其大半，原方续服五剂，临床症状消失。
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