虚火与实火均可出现牙痛、口舌生疮、咽喉疼痛、大便干燥等火热之症。实火和虚火区别：
1.看小便：小便颜色黄、气味重。同时实火多伴有口苦、口臭，舌红苔黄
小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。同时虚火多伴有手脚心发热或心中烦热、失眠、盗汗、舌瘦苔少或无苔。
2.看大便：大便干结，舌质红为实火。大便干结、舌质淡、舌苔白为虚火。大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。
3.看发热：如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴，说明体内热大，是实火。发热时手脚冰冷，身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。
4.实火多发病较急，病程短；
虚火多起病较缓，病程长或反复发作。
5.实火多痛而红肿，虚火多痛而不红肿，
如牙痛并伴有牙龈红肿、口苦、口臭者为实火，否则多为虚火。
咽喉疼痛而红肿者为实火，不红肿者多为虚火，反复发作的口腔溃疡也是属虚火者多。