严格地说,我们现在可以说它是(看看如果有人得了狂犬病会发生什么?)但是,是的,我接受这个事实,从实际出发,它是无法治愈的。或者,更准确地说,在神经系统症状出现后(如果出现的话),它有100%的死亡率。
为什么?-嗯,也许我们也可以问为什么不呢?-大多数病毒性疾病确实没有特定的治疗方法。狂犬病在这方面也不例外);有些是良性的和/或自我限制的,但另一些则完全不是良性的。想想伊波拉(Ebola):在很多方面,它不过是“另一种病毒疾病”,有自己独特的(在这种情况下,还有可怕的)特征。主要问题在于疾病的发病机制。狂犬病病毒是一种嗜神经的病毒,从入口点,沿着神经通路,迅速传播到中枢神经系统。这种机制,连同病毒的某些“特殊能力”(编辑:见注释),“隐藏它,使它在没有来自我们身体的足够防御反应的情况下造成广泛的神经损伤。”
这就是为什么应用暴露后预防:暴露后接种疫苗在预防疾病方面非常成功。
被更精确:
它首先感染靠近感染部位的肌肉细胞,在那里它可以在不被宿主免疫系统“注意”的情况下进行复制。
在复制足够多之后,病毒开始与神经肌肉连接处的现有受体结合,然后穿过神经细胞轴突,迅速到达中枢神经系统(它们在运动神经元中复制),最终到达大脑。
只有在大脑被感染后,病毒才会再次“向外传播”(从中枢神经系统到周围神经系统和自主神经系统),并最终迁移到其他组织(包括唾液腺,在那里它可以被传播到下一个宿主)。
狂犬病是一种神经元退行性病毒,它攻击神经系统,一旦它到达中枢神经系统只是退化的神经元和神经元一旦损坏无法恢复。就像小儿麻痹症一样,但是因为中枢神经系统不能自我恢复,所有的身体都被关闭了。
如果我们能恢复患有狂犬病的人,我们甚至可以治愈脊髓灰质炎和藐视死亡在某些情况下。这将需要时间,但医学将肯定达到那里。
目前世界上只有11列狂犬病的幸存者,这些人被投入药物诱导昏迷以克服病毒感染并尽可能减少伤害。
另一个问题,既然感染狂犬病病毒如何可怕,为什么我们每个人提前打上狂犬病疫苗呢?
狂犬病是特别的。这是100%致命的,但也是相对罕见的,我们可以在接触后接种疫苗。
疫苗接种是一种医疗程序,医疗程序有风险和副作用。是的,接种疫苗是相对安全的,但并不是绝对安全的。到处都有人会对疫苗产生过敏反应。有时,使用活疫苗,有人会感染一种轻微的疾病(幸好狂犬病疫苗不会发生这种情况,因为它是一种灭活疫苗)。很偶尔,有人死了。
因此,如果我们为每个人接种疫苗,我们就会有一些人因接种疫苗而受到伤害,从而防止所有狂犬病死亡。这是一场疫苗接种的赌博,对于许多其他疾病,如麻疹或流感,也是一场很好的赌博。只有当你用疫苗拯救了更多的生命,而没有它你将失去更多的生命时,全民疫苗接种才值得。
不过,狂犬病是特殊的。即使它是100%致命的,一旦症状开始,接种疫苗在那之前是有效的,而且暴露于狂犬病是很难的。这意味着,我们可以给所有被暴露的人接种疫苗,而不是给每个人接种疫苗。没有一个人在暴露后及时接种疫苗后会患上狂犬病。
因此,对于狂犬病,不像其他死亡率如此之高的疾病,我们可以说,如果我们等到接种疫苗后再接种疫苗,我们就会失去更多的人。如果我们做的通用疫苗接种,暴露于狂犬病的人仍然需要升压剂量,实际上,就是我们做的人会暴露于狂犬病在某种程度上,兽医和洞穴探索者(蝙蝠狂犬病的自然宿主,进入洞穴的人经常接触)。他们接受预防接种;然后,如果他们暴露了,他们就会有助推器。
那些明知自己感染了狂犬病却没有接种狂犬病疫苗的人,很可能一开始就不会接种预防疫苗。
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