白芍的临床配伍应用

白芍性凉味苦酸，养血柔肝，缓中止痛，敛阴止汗。主治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛， 自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏带下等。

1、白芍配桂枝

白芍和营敛阴，桂枝辛温通阳，升浮发散，二者一静一动，一敛一散，一补一开，解肌发表，调和营卫，使发汗而不伤阴，这种配伍见于《伤寒论》中之桂枝汤、小青龙汤。常用量：白芍12 g ，桂枝6 g 。

2、白芍配甘草

甘草味甘性平，与白芍配伍达酸甘化阴之效，首见于《伤寒论》太阳病变证的治疗配伍，临床用治阴虚不濡之筋脉挛急，筋惕肉瞤，肝木凌脾之中虚腹痛，反复发作的口腔溃疡等。用于缓急止痛时，白芍甘草等量；用于口腔溃疡时，甘草生用，量取15 -24 g ，白芍 12-15 g 。

3、白芍配黄芩

白芍配黄芩，始见于《伤寒论》之黄芩汤，仲景以此调治 太阳少阳合病，下痢腹痛。黄芩泻大肠之里，配白芍以补太阴之虚，虽下痢而不致中 虚。又如白芍配伍黄柏，醋糊为丸，名芍药柏皮丸，即是此类 配伍之意。临床常用于治疗急性胃肠炎、急性菌痢等。

4、白芍配附子

附子为大辛大热之品，温煦五脏阳气，白芍酸敛益阴，能 缓附子之辛热燥烈，温阳祛寒而不伤阴动血。

5、白芍配天麻

天麻质厚重，味甘性温入肝经，能平肝镇惊熄内风。白芍与天麻相配，养阴以制亢阳。临床常用于治疗肝阳上亢、肝阳化风及阴虚阳亢之眩晕、头痛、耳鸣、高血压病、更 年期病变等。

6、白芍配当归

补血养肝，如四物汤。四物汤主治营血虚滞，为补血和血之常用方。方中熟地滋阴填精，白芍和营养肝，为血中之血药。当归补血行血，川芎活血行滞，为血中之气药。而一般肝病养血和血，多去滋腻的熟地和偏于辛窜之川芎，专取归芍二味，阴阳动静相配，既补血，又和血。

7、白芍配柴胡

和肝泄热，如四逆散。四逆散主治传经热邪，阳气内郁之四肢厥逆症。方中柴胡疏肝泄热。白芍和肝养肝，二药配伍，一散一补，共奏和肝泄热之功。疏肝药多辛散耗燥，临床用药中多配白芍护其肝阴。

8、白芍配白术

疏肝补脾．如痛泻要方。痛泻要方主治肝郁脾虚的泄泻。因肝旺脾弱， 故用白芍疏肝止痛，白术健脾燥湿，二药合用，补中寓疏，泻肝补脾，调和气机，则痛泻可止。