心悸的中医经方治疗病案

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心悸主要指患者自觉的感到心中悸动不安为主要的一组症状，西医所指的窦性心动过速，窦性心动过缓，心率不齐等等，都可经过中医辨证来治疗，今天继续分享一则医案

患者王某某，农民，男，60岁。2020年11月8日就诊。

患者既往有冠心病病史12年。每遇人冬，天气严寒之时，出现心动过缓，心率每分钟40次，曾在西安市某医院治疗，医生建议安置心脏起搏器，因患者经济不宽裕，故没有安置，现患者心悸不安，胸中憋闷，后背恶寒。观其舌淡嫩、苔白，切其脉沉迟无力。辨证:脉沉迟为阴为寒，寒则血脉不温，阴霾用事，背为阳府，而虚其护，则心肺功能失其正常，故见胸满背寒之变。为疏处方:

附子，麻黄，细辛，红人参，麦冬，五味子

服尽三剂，脉增至-息四至。又服三剂，则心悸、气短、胸满、背寒等症消除，脉搏增至一息五至而愈。

(按语]心主血脉， “为阳中之太阳”，临床治疗心脏病，不能局限于“心血管”的一个侧面，不能只见有心脏病，就用当归，川芎，丹参，活血理气药物，理当重视心阳不足，阴寒痹阻的病理变化。心脏病出现心搏频率下降，脉来迟缓，心胸发满，后背寒冷，反映了心之阳气不足，阴寒之气充盛，得以乘其阳位。本方为麻黄附子细辛汤与生脉饮合方。启用力大气雄厚的附子，直补离官心阳之虚，振奋心脏功能，为治本之道。麻黄、细辛在附子的督促之下温经散寒，以扫长空之阴霾，温煦膻宫，复苏心肺气血之功能而为佐使。生脉饮为《内外伤辨惑论》方，方中三药，一补，一清，一敛。功专益气敛汗，养阴生津，善治热伤元气，气阴两伤，汗多体倦，气短口渴，久咳伤肺，心悸气短等症。夲人在临床治疗心脏病的心动过缓，脉来迟涩，心悸气短，胸满背寒，常用麻黄附子细辛汤与生脉饮合方，在兴奋心阳之余，以滋养心肺之阴。两方合用，能起到颉颇与相互为用的作用，临床疗效极佳。本文旨在科普中医学知识，文章中所提到的方剂及中药借物擅自服用，如有必要建议在中医师的指导下辨证用药，如有更多咨询，请关注或留言，也可转发评论