软肝化坚汤
当归10克 泽泻10克 鸡内金10克
白芍20克 淮山药20克 丹参20克
姜黄20克 茵陈20克 板蓝根20克
茯苓15克 三七6克。
功能 逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝。
主治 肝硬化腹水。
用法 水煎，日1剂，分3次服。
方解 肝硬化属疑难重症，不仅病情重、病程长，且常伴有严重之并发症。本病本虚标实，虚实夹杂，针对其病变多在血分的特点，临床上采用活血化瘀、行气逐水、疏通经络、调理气机之法以改善肝脏代谢。补脾益肾以固其本，养血疏肝以通脉络；攻补兼施以损其有余而补其不足。根据辨证分型，在基础方上加减化裁，药证合拍，故易收捷效。
方中以茯苓、淮山药、鸡内金酌加党参、黄芪、白术益气健脾，利水治本；当归，白芍酌加河车粉滋补肝肾，填精补血；佐以三七、丹参活血化瘀；茵陈、板蓝根、泽泻、二丑逐水以治其标。全方扶正祛邪，对纠正蛋白倒置、肝脾肿大以及促使表面抗原转阴均可收到满意的效果。
加减运用 上方为基础方，临床辨证分型加减：脾肾阳虚型加太子参、焦术、河车粉；湿热蕴结型去淮山药、白芍，加焦山栀、碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑；肝郁气滞型加柴胡、青皮、枳实、川棟子、延胡；瘀血阻滞型加川芎、甲珠、鳖甲、二丑、猪苓、泽兰；寒湿困脾型加制附片、厚朴、苍白术；肝肾阴虚型加生地、女贞子、麦冬、山楂肉；便血、衄血加地榆炭、丹皮、犀角粉；腹水消后加白术、黄芪；神志昏迷加安宫牛黄丸；有黄染者加田基黄、金钱草。
典型病例 王xx，男，36岁。
患者半年前因腹胀，食少，右胁下疼，经某医院诊为“慢性肝炎”，间断服用肌苷、齐敦果酸片等西药无效，自觉腹部隆起，食后腹胀更甚，倦怠乏力，大便稀，小便量少，体检：神志清楚，语言清晰，面色胱白，巩膜皮肤无黄染，颈部有蜘蛛痣二枚，腹部膨大，腹壁青筋显露，肝脾大，肝在右胁下2cm可触及，脾在左胁下2cm可触及，质硬，移动性浊音（十＋），下肢浮肿。实验室检查：SGPT68单位，TTT16单位，TFT（十十），黄疸指数6单位，蛋白倒置A／G＝2.8／3.6。超声波检查：腹水（十）。X线食道钡餐造影示：食道下段静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。诊断为肝硬化腹水，属脾肾阳虚型。服基础方20剂后，腹水基本消退，精神、食欲好转，余症均有不同程度减轻。再按基础方服10剂，复查肝功能基本正常，蛋白已不倒置。继以益气健脾温肾法治之，方用香砂六君汤加温肾之品以巩固疗效。迄今已20余年未见复发，仍坚持工作。

方歌
软肝化癌茵板蓝，归芍苓泽薯姜黄；丹参三七鸡内金，扶正祛邪并软肝。
按语 本方为肝硬化本虚标实、虚实夹杂而设。若腹水严重，小便不利者，当佐以臌胀消水丹（见后），并随时注意肝功能及电解质、血氨等情况，以避免伤正。腹水消退后，宜在本方基础上重点温补脾肾，以免反复发作。