四妙丸出自清·张秉成《成方便读》辨证加减。
组成:苍术10~20g,盐黄柏10~20g,薏苡仁20~30g,川牛膝10~15g,土茯苓20~30g,萆薢10~15g,生大黄3~5g,羌活10~15g,独活10~15g,威灵仙10~20g,木防己10~15g,山慈菇10g,制乳香5g,制没药5g,生甘草5~10g。
功效:清热除湿,祛风通络,化瘀止痛。
主治:急性痛风性关节炎之下肢膝踝关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节等红、肿、热、痛。下肢痿软沉重,口干口苦,舌红苔黄厚腻。脉弦滑数。
用法:水煎服,每日1剂,分3次温服。
方解:本方是在四妙丸的基础上加味而成。其中,四妙丸出自清·张秉成《成方便读》。方中黄柏味苦、性寒,归肾经、膀胱经,善清下焦湿热,具有清热燥湿、滋阴降火的功效,可用于治疗湿热痹、痿躄、蹩躄之足膝肿痛、酸软无力;苍术味苦、辛,性温,归脾、胃二经,具有燥湿健脾、祛风胜湿的功效,其辛香燥烈,走而不守,能解肌表而发汗,健脾胃以燥湿邪,除秽浊以悦脾,解湿郁以快气;薏苡仁味甘淡而性凉,归脾肺胃经,具有健脾利湿、清热排脓、舒筋除痹、利水消肿的功效;川牛膝味辛、性温,归心、肝经,具有活血止痛、通经活络、引血下行的功效。四药妙配,常用来治疗湿热痹阻引起的关节红肿热痛、下肢酸软胀痛等,共为君药。
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