血液系统免疫损害患者的原发性脊柱感染

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之2794天，第1634篇

编辑：张军 副主任医师   

审校 总编辑：王海强 教授

原发性脊柱感染(Primary spinal infections, PSIs)是一组以终板-椎间盘单元及其周围炎症为特征的感染性疾病。PSI被认为在慢性免疫功能低下的患者中更为普遍和具有侵袭性。PSIs、免疫功能低下的癌症和血红蛋白病之间的关系尚未得到系统的分析。近期发表了一项系统文献综述[1]，研究血液学疾病背景下PSI患者的特征、临床表现和死亡率。

该研究根据系统评价和meta分析的首选报告项目指南，于2022年4月在PubMed、Web of Science和Scopus中进行系统文献检索，纳入了回顾性病例系列和个案病例报告。

经过仔细审查，选出了1970年至2022年间发表的28篇文章。这些研究纳入了29例符合纳入标准的患者(平均年龄29岁，年龄范围1.5至67岁，难男性患者占63.3%)。

研究发现：腰椎感染是最常见的部位(65.5%)，其中沙门氏菌(24.1%)是主要的致病微生物。41%的患者存在神经系统损害，48.3%的患者最终进行了手术干预。平均抗生素疗程为13周。术后并发症发生率为21.4%，死亡率为6.9%。

通过最新的系统文献综述研究发现，血液病患者发生的原发性脊柱感染虽然可以被及时诊断，但脊髓神经功能损害、需手术干预率和术后并发症的发生率却明显增加。

参考文献

1. Devico Marciano N, Beyer RS, Nguyen A, Paladugu A, Hatter MH, Franklin A, Brown NJ, Willhuber GC, Bhatia N, Oh MY, Lee YP. Primary Spinal Infections in Patients With Hematologic Immunocompromising Conditions: A Systematic Literature Review. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 May 8;7(5):e22.00178. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00178. PMID: 37159278; PMCID: PMC10168528.

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