螺钉固定pk股骨头置换术治疗65岁以上无移位股骨颈骨折的长期疗效

来源：304关节学术

螺钉固定与股骨头置换术治疗65岁以上无移位股骨颈骨折的长期疗效

译者 丁云鹏

目的：比较无移位老年股骨颈骨折患者螺钉固定与股骨头置换术的远期疗效。

方法：我们检索了Cochrane图书馆、EMBASE和MEDLINE，从成立到2020年6月10日，以确定65岁以上老年患者股骨颈未移位骨折的研究。纳入的研究由两名研究人员根据Cochrane偏倚风险标准和纽卡斯尔-渥太华量表进行评估。Meta分析采用Revman 5.3软件。比值比(OR)和平均差异(MD)用于比较二分类变量和连续变量。

结果：该荟萃分析共纳入750例患者。在老年患者中，股骨头置换术治疗无移位的股骨颈骨折具有较低的植入物相关并发症发生率，较低的再手术率， Harris评分较高。虽然螺钉固定与较短的手术时间相关，出血量更少，长期死亡率无显著差异。

结论：对于老年无移位股骨颈骨折患者，股骨头置换术提供了较低的植入物相关并发症发生率，较低的再手术率，较好的髋关节功能，且未增加长期死亡率。与多个空心螺钉相比，应推荐股骨头置换术作为这类患者更好的选择。

文献出处：Wen‐nan Xu, Qing‐yun Xue, Long‐Term Efficacy of Screw Fixation vs Hemiarthroplasty for Undisplaced Femoral Neck Fracture in Patients over 65 Years of Age: A Systematic Review and Meta‐AnalysisOrthop Surg. 2021 Feb; 13(1): 3–13.