慢性肾病是引起尿毒症的主要疾病因素。肾功能持续损伤的最后结果表现为尿毒症综合征。不论哪种类型的肾病从发病之初到尿毒症，都需要一个进展过程，直接发现就是尿毒症的案例很少。
目前我国1.3亿的肾病患者中，大约有300万的尿毒症患者，仅占到2%。更多的人通过发现及时、通过规范治疗，将病情控制在肾病早期，没有出现进一步的恶化。
要维持肾功能的持续稳定，以防尿毒症，要全面考虑肾病的发展，而不单是一项指标或某一症状。
影响肾病是否会恶化的因素是什么？主要是这四方面。
悄悄伤肾的症状，不容忽视
从整个肾病发展过程中来看，对肾功能情况影响最大的症状有两项：尿蛋白和高血压。
尿蛋白是反应的肾病早中期肾小球滤过功能的一项重要症状，尿蛋白漏出越多，表明肾小球基底膜受损越严重，纤维化的肾脏细胞越多。很多人将尿蛋白只看转没转阴，有没有降到1g，但实际上要实现转阴，除了抑制肾脏内的炎症对肾细胞的损伤。
关键是对肾脏纤维化进程的阻止，及基底膜损伤的修复。
高血压是在肾病中后期一直存在，肾脏的纤维化发生是不可逆的，引起的血压也存在不可逆性，与本身存在高血压一样，都需要长期坚持用药。用药后血压趋于平稳对肾功能的影响微乎其微。但如果不坚持服降压药，导致血压升高或波动，尿毒症风险自然也很高。
基本上这两项指标控制稳定的患者，肾衰竭的风险比其他人要低的多。
急性因素更毁肾，别马虎大意
相比于一些影响肾病进展的慢性因素，突然出现的急性因素，导致的肾功能急剧性恶化，更可怕。原本维持好好的病情，却可能一夜之间“回到解放前”，甚至更加糟糕。
哪些因素为急性突发因素？
比如突发感染。各种感染包括泌尿感染、呼吸道感染等，都会造成血液内炎症的反复，使病情出现反复；药物肾毒性引起的急性肾衰竭，导致肌酐迅速升高，滤过率迅速下降，虽然及时发现肌酐可能恢复正常，但对肾功能还是会造成损伤，且对药物的敏感性增强等等。
因此即使病情稳定阶段，也不能马虎大意，注意定期复查及学会观察自身症状的变化，做到有问题及时查，及时诊治，是避免病情恶化的关键。
长期维持稳定，少不了护理
三分治，七分养，只重视治疗而不加强对病情的管理，这样治肾病是不会长久的。以上两方面是从治疗层面来说，而护理工作多是对患者自身及家属的要求。
肾病的养护主要在两方面，一是对肾病的护理，二是日常护肾。其实这两方面具体实施起来都是一样的内容。
以饮食护理为例，肾病由于存在尿蛋白、高血压等症状，需要遵循低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素的饮食选择，而这些饮食原则也属于健康饮食的一种，即使没有肾病，也可以遵守相应原则。
其他方面也是一样，比如反复强调日常大家尽量不要熬夜、吸烟、喝酒、乱用药等等，既是病情的要求，也是对剩余肾功能的保护，起到多重作用。
病理类型无从选择，但也要明确
相比于上面三方面因素，可以控制。对于肾病的病理类型却是个不可控因素。你是IgA肾病，还是膜性肾病没有人能决定。但你可以决定是确诊病理类型。
有些患者发现尿蛋白、尿潜血，不肾穿刺，病理也不明确，就开始，为了降指标而降，越治越严重，最后一发不可收拾。明确诊断病理类型，也是治疗的重要环节，很多人都没有重视这一点。
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