研究发现癌细胞在晚上更活跃！睡不好的姐妹学会这几招远离复发转移

“自从吃他莫昔芬后就开始入睡困难了，睡不好会影响抗癌吗？”

这是觅友前几天发给互助君的私信。其实不止这位觅友，部分乳腺癌姐妹的确会在抗肿瘤治疗后出现睡眠不好的问题，今天我们就来看看这2个问题：

1、睡不好癌细胞会高兴？

2、乳腺癌患者睡不好怎么办？

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夜间癌细胞的动向

来自苏黎世联邦理工学院的研究人员在一篇发表于《Nature》上的的最新研究中表述^[1]：通过对乳腺癌患者的血样研究发现，凌晨4点时循环肿瘤细胞达到了78.3%，这也意味着夜间肿瘤细胞的活跃程度比白天更强。

为了验证结果的准确性，研究人员又对四种不同的乳腺癌小鼠模型进行了测试，结果也发现了癌细胞更多会活跃在小鼠的休息时间里。

这是因为在睡眠缺失的情况下，促进肿瘤的细胞因子如IL-6、TNF、NF-κB等在体内的水平都会上调，从而加速肿瘤的复发转移^[3]。

小贴士

还有研究发现如果在夜间开灯睡觉，会抑制褪黑素分泌从而让失眠的几率提高，而且还会增加肥胖风险。而且夜间受到强光照射的患者，还会增加患甲状腺癌的风险^[2]。

这样一来，岂不是夜晚的到来和睡不好觉都会让肿瘤加速增长了？

其实不必太过担心，从量变到质变需要长时间的积累，肿瘤复发转移也需要一定的时间，而且夜间癌细胞更加活跃并不代表夜晚到来就会让肿瘤马上复发。

但是如果在夜间出现了一些症状，就要警惕癌细胞是不是真的转移了。

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夜间复发转移的预警

1.疼痛加剧

肿瘤细胞的生长会导致其他细胞紧缩进而造成疼痛，但白天活动量较大，气血运行较通畅，疼痛程度较低。而夜间静息状态下却正好相反，所以疼痛会加剧。

若是在夜间常常出现腋下疼痛、骨头疼痛、或者是胸腹部的持续性疼痛，而且经过休息也不缓解时，需要进一步检查是否存在复发转移。

2.咳嗽

肺部是乳腺癌常见的转移部位之一，当肿瘤转移到肺部时会出现咳嗽咳痰、咳血、呼吸困难等症状，特别是夜晚静卧状态时会加重，咳嗽也难以自止。

此时建议尽快前往医院行肺CT检查以便进一步确诊。

3、频繁发热

肿瘤在进展的时候会分泌一些物质引起发热，也就是肿瘤热，特点是在傍晚时发烧，直到次日清晨才退烧，而且在服用退烧药后也不会有明显缓解。当夜间发热的频率不断提高，也要注意肿瘤是不是又“卷土重来”了。

4、起夜次数增多

肿瘤细胞在向腹腔转移时会影响到腹腔器官的功能，尤其是胃肠道和膀胱，当压迫到膀胱、尿道时，就会出现夜尿增多且淋漓不尽的症状。

5、腿抽筋、无力

肿瘤生长还会影响体内离子的代谢，导致体内钠、钾、钙、镁元素的代谢出现问题，而乳腺癌患者在内分泌治疗期间钙质流失会进一步加重，夜间更容易频发腿抽筋，日常生活中还会出现双下肢无力、骨痛、易骨折的情况。

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睡个好觉，降低复发转移风险

疾病会给患者造成不小的心理压力，再加上各种治疗引起的副作用，乳腺癌患者在夜间的睡眠往往都比较困难，难以入睡、睡后易醒、夜梦纷纭等情况总会时不时出现。失眠会令患者第二天更加精力不足，长期下来还会加重焦虑，十分不利于治疗和预后。

而且研究发现：保持良好的睡眠，可以提高肿瘤细胞免疫力、促进身体损伤的修复，从而抑制肿瘤细胞的生长^[4]。想要睡个好觉，来试试下面的小贴士吧。

1、调整睡眠习惯

制定好每日的作息时间表，如果每天晚上10点到次日早上7点是睡眠时间，那么除了这个时间段外的时间都不可以往床上和沙发上躺，从而调整规律的作息。另外，除了夜间休息时间，建议每天再午睡1小时左右。当然是否午睡也要看个人，有些人精力充沛就没有必要强迫自己午睡，中午闭目养神十分钟也是可以的。

2、睡前不能做的事 

在午后尽量不要进食令人兴奋的食物，如可可、咖啡（互助君亲测，如果下午三点后还喝咖啡晚上就很难入睡，估计互助君就是咖啡因比较敏感的人）、茶等以免引起失眠。另外在睡前1小时左右不要进食夜宵，也不要进行剧烈运动或者进行脑力工作，睡前要关掉所有蓝光设备如手机、iPad、电脑、电灯等，更不要观看刺激的影视节目，如恐怖片、武打片等。

3、睡前准备

可以睡前可饮用一杯温牛奶或者酸枣仁薏米水来助眠，再用气垫梳轻轻按摩头皮10分钟，或者轻搓耳朵5分钟左右，可以增加头部血液循环，让睡眠质量更好。

躺在床上时可以配合腹式呼吸训练，在呼吸的同时感受腹部的涨落，并在吸气和呼气间有1－2秒的停顿，能帮助更快进入梦乡。

提醒一下，有些姐妹习惯睡前运动，但是部分姐妹如果临睡前运动可能会导致心率上升反而推迟入眠时间，所以晚上运动最好不要太晚了。

4、按摩和泡脚

睡前用生姜、红茶、吴茱萸煮水泡脚可暖身解乏，放松心情，此时建议再配合按摩仪点按风池、安眠、颈夹脊、内关等穴位来安神助眠。注意下，有糖尿病的姐妹不要随便泡脚。

5、饮食

可以多进食一些富含松果体素的食物来帮助增加褪黑素的分泌，比如香蕉、核桃、玉米、番茄等。

另外莲子、茯苓、百合、山药、芡实、杏仁、黑芝麻等食物也能起到缓解不良情绪，从而优化睡眠质量的效果。

6、治疗

对于吃药导致入睡困难的姐妹，其实大部分会随着时间逐渐缓解，但也有部分姐妹会遭受顽固性的入睡困难影响，因此当以上的方式都无法解决失眠问题时，互助君建议一定要尽快介入专业治疗，医生会根据情况开具治疗方案，一般常用的药物有艾司唑仑、右佐匹克隆、劳拉西泮等，还会配合一些抗焦虑抗抑郁的药物，如氟西汀、西普酞兰等。

或是采用中医治疗（有些姐妹是通过三家中医院调理失眠，她们反馈是有效果的，但提醒大家一定要是正规中医院根据你的情况辩证开方哟）， 如天王补心丹、安神定志丸等中药治疗，以及针刺、艾灸、耳穴、耳穴贴敷等都能调节睡眠，治疗失眠。

觅友经验供参考

可以去正规三甲中医院，采用中药调理；睡前可以听一些鸡汤类的文章、名著听书，听书369，每晚一卷书都挺好的；饮食与运动上也可以调理一下，比如瑜伽、金刚经打坐等。

END

昼夜节律不可变，那就在睡梦中增强身体的防御力，让肿瘤细胞失去进攻的入口。

祝愿大家都能好梦连连，一觉到天亮！如果有好的经验，欢迎评论区分享！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

责任编辑：觅健圈圈 

参考文献：

[1]Diamantopoulou Z, Castro-Giner F, Schwab FD, Foerster C, Saini M, Budinjas S, Strittmatter K, Krol I, Seifert B, Heinzelmann-Schwarz V, Kurzeder C, Rochlitz C, Vetter M, Weber WP, Aceto N. The metastatic spread of breast cancer accelerates during sleep. Nature. 2022 Jun 22. doi: 10.1038/s41586-022-04875.

[2]Dong Zhang PhD  Rena R. Jones PhD  Peter James PhD  Cari M. Kitahara PhD  Qian Xiao PhD.et al.Associations between artificial light at night and risk for thyroid cancer: A large US cohort study.Cancer.2021. https://doi.org/10.1002/cncr.33392

[3]唐丽丽;詹淑琴;于恩彦;孙洪强;王春雪;吉爱军;李梓萌;汪艳;张叶宁;庞英;赵忠新;吴惠涓;宿长军;薛蓉;李宁.成人癌症患者失眠诊疗专家建议[J].中国心理卫生杂志,2021,(06):441-448.

[4]SLADE A N ，WATERS M R ，SERRANO N A .Long-term sleep disturbance and prescription sleep aiduse among cancer survivors in the United States [J] .Support Care Cancer ，2020 ，28 （2 ） ：551- 560 .