项指的是颈椎的后侧，伸项是颈椎做上下的伸展。
颈椎共有7节椎体，正常的颈椎有一个向前的生理曲度，其中颈椎的4、5、6节是弯曲度最大，也是承受力量最大的地方。跟头部相连的部位有个玉枕关，是传统导引的上关位置，脑的延髓神经通过颈椎椎管连接着脊柱里的神经脊髓，脑脊液也和脊髓液相通。颈椎劲道不足伸展不开，会导致脑供血、神经根、交感神经、脊髓的受到压迫。
伸项是颈椎的上下伸展，主要包含两部分内容：一个是劲道来自于颈椎，也就是脊柱里出来的劲道；其二是上下伸展，不是往后拱。很多初学者颈椎劲道不足，会使用颈部前面和侧面肌肉来控制颈部，这样容易导致僵滞压迫，甚至引起头痛头胀；也有些学员通过低头使颈椎后弓，也没起到上下伸展的效果。
我们可以通过靠墙来辅助锻炼，颈椎靠墙时把后脑勺往上爬，把项部往上伸，同时整个颈部还是松的。需要特别提醒的是不要摒肌肉，初学者因为脊柱劲道不足，往往做不到伸项，不能勉强操作，否则会有不适。伸项操作还是要经过老师的确认后再行练习。
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