近30年来我国糖尿病患病率显著升高，目前我国约有1.4亿的糖尿病患者。糖尿病是由于胰岛素分泌（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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大家都知道，糖尿病的典型临床表现为三多一少，即“多饮、多食、多尿，体重下降”。但是为什么很多人通过体检查出有糖尿病，但本人却没有明显症状呢？
这是因为只有当血糖在肾糖阈（10 mmol/L）以上，超出了肾小管对尿糖的重吸收能力，尿液里才会有大量的糖，产生渗透性利尿作用，尿多了之后才会出现口渴、多饮，而随着大量葡萄糖从尿里流失，机体会因缺乏营养而消瘦。由此就可以解释为什么许多血糖轻度升高的糖尿病患者没有症状或症状很轻。
我们认识一个人是从外表开始，同样的识别一种疾病也是从它所变现出来的症状开始。
事实上，具备「三多一少」典型症状的糖尿病人只占一半，还有另外一半的糖尿病人症状常不典型。要么没有明显症状，要么只具备「三多一少」中的某一、两个症状。
今天带大家来了解一下，
那些不典型的糖尿病症状！
1
餐前低血糖
在糖尿病的早期，病人往往没有明显的“三多一少症状”，而常常表现为餐前低血糖。病人往往在餐前有明显饥饿感，这是 2 型糖尿病早期的一个先兆。
2
疲乏无力
这是由于胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗，使得血中的葡萄糖不能被细胞充分摄取、代谢和利用，由于产能不足，导致身体疲乏无力。
3
身体消瘦
由于葡萄糖利用障碍，导致机体脂肪及蛋白质分解加速，往往使病人体重出现明显下降。
4
局部皮肤黢黑
在某些重度肥胖者的脖颈、腋窝、大腿根等处可见皮肤黢黑，临床谓之「黑棘皮症」。黑棘皮症提示患者存在严重的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，是 2 型糖尿病的一个早期表现。
5
孕期血糖偏高或生过巨大儿的妇女
这些妇女在怀孕期间发现血糖偏高，分娩结束后血糖大多可恢复正常，但日后发生 2 型糖尿病的风险很高，属于糖尿病高危人群，因此，需要定期监测血糖。
6
视物模糊
长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变，引起视力下降、看东西模糊、复视等等，临床上，有些糖尿病人就是因为视力问题去眼科就诊而查出糖尿病的。
7
胃肠道不适
高血糖可导致植物神经病变，引起胃肠功能紊乱，病人常常表现为腹胀、纳差或顽固性便秘，也有少数病人表现为慢性腹泻，或者腹泻与便秘交替。
8
排尿困难及尿潴留
高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱收缩及排空，病人可表现为小便困难、尿潴留及 张力性尿失禁。
9
出汗异常
糖尿病引起植物神经病变时，可导致患者汗液分泌异常，即使天气不热也常常大汗淋漓（尤其是吃饭时），特点是上半身出汗多，下半身出汗少或不出汗。
10
直立性低血压
糖尿病性植物神经病变可引起血管舒缩功能异常，当病人久坐、久卧后突然站立时，由于血管不能反射性收缩，可导致血压下降而引起一过性脑缺血，出现头晕、眼花甚至晕厥。
11
性功能障碍
长期高血糖可引起植物神经及周围血管病变，导致男性性功能障碍。据调查，男性糖尿病人合并阳痿的约占 50% 左右。
12
手脚麻木
糖尿病可周围神经病变，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有人会产生走路如「踩棉花」的感觉。
13
肩周炎
长期高血糖会损伤微血管，引起肩周组织局部微循环障碍，导致关节肿胀，最终诱发肩周炎。
14
皮肤及外阴瘙痒
高血糖可刺激皮肤神经末梢，引起皮肤及外阴瘙痒（尤其是女性），让人寝食难安，因此，有上述症状者应注意排除糖尿病。
15
皮肤反复生疖长疮
高糖环境有利于病菌滋生，加之糖尿病人白细胞的吞噬能力下降，因此，病人容易发生皮肤、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。
16
伤口久不愈合
由于糖尿病患者存在外周血管病变，伤口周围组织的血供较差，加之患者营养物质丢失严重，因此，一旦受伤或手术，伤口往往不易愈合。
17
自发性皮肤水疱
糖代谢紊乱可导致皮肤微血管损害及营养障碍，引发“糖尿病性水疱”。水疱好发于指、趾、手足的背部；疱壁菲薄、疱液清亮透明，颇似烫伤水疱，但其为无痛性，生长突然，可自愈，易反复。故对反复出现自发性、烫伤样皮肤水疱者，应注意检查血糖。
18
牙龈发炎及牙齿松动
高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外，长期高血糖可导致牙槽骨骨质疏松，造成牙齿松动甚至脱落。
19
无痛性心梗
持续性心前区疼痛是急性心梗的一大特点。糖尿病患者由于存在感觉神经病变，约有 1/3 发生急性心肌梗塞时没有疼痛的感觉。因此，对于无痛性心肌梗塞患者，要注意排查糖尿病。
20
尿泡沫增多或尿蛋白阳性
长期高血糖可导致肾脏损害，谓之糖尿病肾病，患者早期可表现为尿泡沫增多或尿微量白蛋白增高，因此，对于这类病人也要注意排除糖尿病。
糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型症状，还有许多形形色色的非典型症状，有些早期轻症患者甚至没有任何症状，但高血糖已经在悄悄损害患者的各个器官。
所以，大家如果出现上诉不典型症状，要重视并进行糖尿病筛查，早发现，早治疗，避免其导致严重的心、脑、肾不可逆的并发症。
本文参考丁香园平台文章《注意！这 20 种表现提示糖尿病，别只知道「三多一少」》编写。
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编辑：田彩云 编审：潘莉
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