偏瘫患者的上肢训练

今天我们就一起分享一下偏瘫患者上肢训练方法。训练分三个层面：完全不能自己动的患者我们采用被动训练，让患者被动的接受运动。能动但是力量特别弱的我们采用助力训练，我们来为患者的运动加把劲，给点力。运动力量比较好，但是协调性，准确性，耐力比较差的，我们就需要指导患者进行主动运动了，我们需要做的就是控制好运动的方向和鼓励患者。

上肢被动运动训练

1. 仰卧位上肢被动运动：肩关节可内收、外展、旋前、旋后等。需要注意的是，保护好肩关节和肘关节。

2. 仰卧位肘关节及小臂被动运动：同样要注意关节的保护。

3. 腕及手指被动运动：同样需要注意关节的保护。

上肢助力运动训练

1. 肩肘关节助力运动：如果上肢瘫痪比较严重，可以给予一个助力，进行上臂的前后运动。

2. 肘关节屈曲拮抗运动：患者坐位，手掌心朝下，家人站于患肢前外方，一手握住者手腕或手掌，一手扶于上臂1／2外上侧，在嘱病人用力向上平抬的同时，握于患者的手用助力促其患肢上抬，扶于上臂的手做相反方向的下按，抬到一定高度，使患肢保持伸直位，重新回到原位。

3. 下臂肌张力增高助力拮抗运动：患者仰卧位或坐位，用衣物或薄枕放于患肘下，家人一手置于患侧肘关节上方，一手与患手相握，在嘱病人用力做前臂的外旋，内旋运动的同时，家人给予助力，促进动作的完成。

上肢自主运动训练

1. 床上上肢自主运动：患者上肢的肌力如果能够平移的话，说明患者有2级肌力，必须强调，患者每次上肢平移外展的距离每次要大于40cm。

2. 坐位上肢自主运动：患者肢体缓慢地从大腿内侧移动到外侧，反复进行；或者让患者的上肢进行一个上举，摸到后脑，做梳头动作。

3. 站位上肢自主运动：患者力量再好一些的时候，可以进行摸墙运动。一般以5cm为高度，一周时间为单位，让患者慢慢进行摸高训练。

4. 手指自主运动

瘫手的屈伸训练。

瘫手指的分并训练，瘫手的对指训练。