参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件,其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定,其二是肱骨头和关节盂之间须保持密切相接(这主要是由肩袖来完成)。因此,参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大的作用。
参与肩关节运动的骨骼肌很多,有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等,具体说来,主要的骨骼肌有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱三头肌等。
(1)三角肌:三角肌位于肩关节的外侧,从前、外、后三面包裹肩关节,使肩部呈现圆隆的外观。起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈,止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。其作用主要是使肩关节外展、前屈、后伸。
(2)冈上肌:冈上肌位于肩背部的肩胛骨冈上窝内,被斜方肌覆盖。起于冈上窝,肌束向外跨过肩关节之上,止予肱骨大结节。其作用是使肩关节从o。位外展15。,其后与三角肌共同使肩关节外展,因此冈上肌在肩关节开始外展的过程中尤为重要。当肩关节外展无力,特别是在开始外展无力时要考虑是否是冈上肌腱断裂。
(3)冈下肌:冈下肌位于下窝中。起于下窝的骨面,肌束向外跨过肩关节后方,止于肱骨大结节。其作用主要是使肩关节外旋。
(4)小圆肌:小圆肌起于肩胛骨腋缘上2/3的背面,止于肱骨大结节的后面。其作用主要是使肩关节外旋。
(5)大圆肌:大圆肌在小圆肌之下,起自肩胛骨腋缘下的下1/3和下角的背面,肌束向上外,绕至肱骨之前,止于肱骨小结节下方的骨嵴。其作用主要是使肩关节内收、内旋、后伸。
(6)肩胛下肌:肩胛下肌位于并起自肩胛骨前面的骨面,肌束斜向外上,过肩关节之前,止于肱骨小结节。该肌肌腱与肩关节囊前面之间有一肩胛下肌囊,常与肩关节腔相通。其作用主要是使肩关节内旋及内收。
(7)肱二头肌:肱二头肌位于上臂之前,长头起于肩胛骨关节盂的盂上结节,短头起自肩胛骨的喙突;两头相会,肌腹向下延续为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆。主要起屈肘的作用。
(8)肱三头肌:肱三头肌位于上臂之后,长头起自肩胛骨关节盂下方的粗隆,向下行于大小圆肌之间,外侧头在外侧桡神经沟的外上,内侧头被外侧头覆盖,起自桡神经沟的内下,三头合为一个肌腹,以扁腱止于尺骨鹰嘴。其作用主要是使肘关节伸直。
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