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应粉丝朋友要求,今天推送中风后遗症的医案


门纯德

中风后遗症

例:男,60岁,三年前,因突感眩晕,晕厥,半身麻木,口眼歪斜,半身不遂,语言不清,神色呆滞,肌肉消瘦,口唇紫暗,四肢不温。脉弦细而缓,血压正常。先予当归四逆汤通经活血。   处方:当归12g、生白芍10g、细辛6g、桂枝12g、通草12g、炙甘草6g、红枣4枚,   水煎服,六剂。

二诊脉象缓和,肢身麻木,自感肢身疼痛,下肢尤为明显。以黄芪桂枝五物汤,活化汤两方,交替服用,各十剂。

后继以活化汤加减,令其长服此方。经治半年后,正能借杖行走,外出旅游。

附:活化汤:当归30g 丹参30g 鸡血藤40g 地龙12g 桃仁10g 土鳖6g(研末冲服) 山甲珠10g 水蛭6g 黄芪20g 桂枝12g 红花12g。水煎服,以酒为引。     主治:血脉运行不畅,瘀滞凝聚,或血脉闭阻不通气滞血淤所致周围血管及其它血管类疾患。本方以当归、丹参、鸡血藤行血活血,养心血,补肝血;山甲珠,水蛭、地龙活血逐淤,通经络,破淤积;红花、桃仁活血化淤,通利气血;配伍黄芪、桂枝温通行痹,温运活血。诸药以为引,入血脉,达病所,共奏“活化”之功。治疗周围血管疾患,若患肢局部热甚,感染较重者可加银花30g、公英20g、丹皮15g;患肢冷痛者可加附子6g、细辛3g;患肢肿胀明显者可加薏仁30g、益母草20g、川牛膝12g、赤芍9,治疗胸中淤痹,胸痛日久,心血管疾患,本方去水蜓,加柴胡12g、积壳12g、薤白9g。治疗脑血管疾患,瘀血内阻,肢体不遂,本方加川芎12g、丹皮9g。

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